慢性心衰的检查项目有哪些？
检查项目：超声心电图、X线检查、放射性核素检查、心肌酶、生化相关
实验室检查
1.水、电解质紊乱及酸碱平衡失调；
低钾血症或缺钾；
低镁血症、
低钠血症。
2.心钠素(ANF)的血浆浓度增高但在心衰晚期其浓度可降低。
3.尿常规检查 有少量蛋白、红细胞、透明管型或颗粒管型等。
4.血清胆红素、丙氨酸转氨酶(谷丙转氨酶)及谷草转氨酶可略有增高。显著增高者多见于急性
右心衰竭，偶见于慢性右心衰竭。
5.可有轻度
氮质血症，低氯性
代谢性碱中毒及
代谢性酸中毒等。
6.
心力衰竭最有诊断意义的指标为脑钠肽（BNP）。
辅助检查
1.X线检查
左心衰竭时X线检查可发现左室或左房扩大。可出现
肺淤血、间质性
肺水肿、肺泡性肺水肿等肺静脉压增高的改变慢性左心衰竭时，可见肺叶间胸膜增厚，或有少量
胸腔积液右心衰竭继发于左心衰竭者，X线检查显示心脏向两侧扩大。单纯右心衰竭者，可见右房及右室扩大，肺野清晰此外，上腔静脉阴影增宽，可伴有两侧或单侧胸腔积液由慢性肺心病引起的右心衰竭，有肺气肿、肺纹理粗乱及支气管感染征象。
2.血循环时间测定 左心衰竭患者臂至舌循环时间延长，多在20～30s(正常值为9～16s)右心衰竭患者其臂至肺时间延长，可达8s以上(正常4～8s)；同时有左心衰竭者，臂至舌时间亦可明显延长；而单纯右心衰竭者，臂至舌循环时间应在正常范围。
3.心电图检查 心电图检查可发现心房、
心室肥大、
心律失常、心肌梗死等基础心脏病变。心电图上V1导联P波终末向量(PTF-V1)是反映左心功能减退的良好指标。研究表明，PTF-V1与肺动脉楔压有一定关系，可间接反映左房及左心室的负荷及功能状态在无
二尖瓣狭窄时，若PTF-V1小于-0.03mm/s，提示早期左心衰竭的存在。
4.心功能检查及血流动力学监测 心功能检查及血流动力学监测既往主要用于
急性心肌梗死所致的泵功能衰竭，近来还用于心肌病、瓣膜性心脏病伴发的心衰。尤其无
创伤性血流动力学监测技术的发展，已广泛地用于各种心脏病变在心力衰竭诊治、监护中具有重要价值。
