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脑脓肿
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脑脓肿容易和哪些病症混淆?更新时间:2013-04-18

脑脓肿容易与哪些症状混淆?患者朋友们,带着正确对待疾病的心态,了解疾病是为了更好的预防和治疗疾病,下面就看看专家的分析。

脑脓肿容易和哪些病症混淆

一:脑疝

当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下,称为小脑幕切迹疝或颞叶疝。幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内,称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔,称为大脑镰下疝或扣带回疝。

 二:脑水肿

当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流,以至液压使得脑于膨胀,压迫到脑部,而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足),即称为脑水肿。临床表现,颅内压增高和脑疝的表现,有呼吸、神志变化和精神症状。小儿可有高热和抽搐。

三:颅内感染

颅内有异物存留,包括帽片、头发、皮肤、颅骨碎片、枪弹或弹片,其他致伤的凶器等。这类创伤容易并发颅内感染、颅内血肿、急性脑膨出、颅内压增高、急性脑水肿及较晚发的癫痫等,极易导致伤员的死亡,必须早期作紧急清创手术,关闭颅腔,使开放伤转变为闭合伤。脑损伤部位不同,可出现偏瘫、失语、癫癎、同向偏盲感觉障碍等。

脑脓肿应与其他颅内感染和其他颅内占位性病变相鉴别。

一:化脓性脑膜炎

多起病急剧,急性感染的全身症状和脑膜刺激症状较重,神经系统局灶体征不明显,脑脊液可呈脓性,白细胞增多明显,可发现脓细胞。主要与脑脓肿脑炎期相鉴别,有些病人早期几乎无法区别,颅脑CT扫描有助于鉴别。

二:硬脑膜下和硬脑膜外脓肿

两者可与脑脓肿合并存在,病程也与脑脓肿相似,硬脑膜外脓肿X线平片可发现颅骨骨髓炎,通过CT扫描或MRI扫描可明确诊断。

 三:耳源性脑积水

由于慢性中耳炎、乳突炎引起的横窦栓塞导致脑积水,临床表现为头痛、呕吐等颅内压增高征象,但一般病程较长,全身症状较轻,无明显神经系统局灶性体征,CT扫描或MRI扫描只显示脑室有些扩大。

 四:化脓性迷路炎:

临床征象似小脑脓肿,如眩晕、呕吐、眼震、共济失调和强迫头位。但与小脑脓肿不同的是头痛轻或无。颅内压增高和脑膜刺激症皆不明显。CT扫描和MRI扫描均为阴性。

五:脑肿瘤:

某些隐源性脑脓肿或慢性脑脓肿由于在临床上全身感染症状和脑膜刺激症象不明显,故与脑肿瘤不易鉴别,甚至CT扫描所显示的“环征”也非脑脓肿所特有,它也可见于脑转移瘤、神经胶质母细胞瘤,也偶见于慢性扩张性脑内血肿等,甚至直到手术时才能得到证实,故应仔细分析病史,结合各种化验检查,再借助各种造影、 CT及MRI扫描进一步鉴别。

以上内容是脑脓肿容易和哪些病症混淆的介绍,我相信您一定了解了吧,希望能给您带来一定的帮助,建议患者朋友们,正确对待疾病,注意饮食健康!就疾病的治疗大家一定要去专业的医院治疗,关注健康,关爱生命,祝早日康复!

审编医生
曾宪付泌尿外科 主任医师 医院:随州市中医医院

主治疾病:膀胱癌 膀胱白斑病 膀胱不发育与发育不全 膀胱结核...详情>

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