诺卡放线菌病是什么病症

什么是诺卡放线菌病?我们对此病的了解是少之又少，并不知道此病的相关症状表现和病因。此病是由一种名为诺卡放线菌的病菌引起的，而且此病是一种强烈的传染病，主要由动物传染给人类。此病对患者的危害极大，如果不及时发现和治疗的话，很有可能危及生命。

诺卡放线菌病 - 原因

诺卡氏菌病是由诺卡氏菌引起的一种人兽共患的慢性传染病本病主要经皮肤创伤感染而发病少数病例也可经呼吸道而感染除犬外猫银狐鼬鼠水獭等经济动物也可感染发病。

诺卡放线菌病并不常见但分布于世界各地各年龄组均可发病,但发病率以老年男性居高淋巴网状系统恶性病器官移植大剂量皮质类固醇或其他免疫抑制剂治疗均为好发因素但约一半病人并无预先存在的疾病本病已被认为是晚期艾滋病患者的一种机会性感染其他诺卡菌有时也可引起局部或偶也可是全身性的感染。

诺卡放线菌病 - 流行病学

星形诺卡菌通常经肺进入人体,很少从消化道或皮肤进入.诺卡放线菌病并不常见但分布于世界各地,各年龄组均可发病,但发病率以老年男性居高.淋巴网状系统恶性病,器官移植,大剂量皮质类固醇或其他免疫抑制剂治疗均为好发因素,但约一半病人并无预先存在的疾病.本病已被认为是晚期艾滋病患者的一种机会性感染.其他诺卡菌有时也可引起局部或偶也可是全身性的感染。

诺卡放线菌病 - 症状和体征

弥漫性诺卡放线菌病通常以肺部感染开始,其表现可与放线菌病相似,但诺卡放线菌更常经血源性传播并形成脑脓肿,或较罕见的在肾脏或其他多脏器形成脓肿. 皮肤或皮下脓肿常发生,有时作为局部感染的原发部位.肺部病变时,最常见的症状有咳嗽,发热,寒战,胸痛,衰弱,纳差和体重减轻,但这些症状都是非特异性的,并且与肺结核或化脓性肺炎相似.胸腔积液也可发生.约1/3病例可发生转移性脑脓肿,通常可有严重头痛和局灶性神经系统异常.本感染可以是急性的,亚急性的或慢性的。

诺卡放线菌病 - 诊断

从经体检,X线检查或其他影像检查发现的局部病变获取的标本或组织培养找到星形诺卡菌,便可作出诊断.常可见革兰氏阳性杆菌的弱抗酸的珠状簇和分支细丝(应用硫酸可脱色的改良抗酸染色,而不是像结核分枝杆菌染色时用的乙醇酸).星形诺卡菌不像伊氏放线菌那样呈棍棒状。

诺卡放线菌病 - 治疗

由星形诺卡菌引起的诺卡放线菌病,若不治疗常致死.用适宜抗生素治疗的病人中死亡率最高的(>50%)是有弥漫性感染伴免疫受损的病人,最低的(15%死亡率)是免疫功能正常并且病变局限于肺部的病人。

因为大多数病例对治疗反应缓慢,氨苯磺胺的剂量应维持血浓度12~15mg/dl(如磺胺嘧啶4~6g/d口服)连续数月.TMP-SMZ或单独大剂量氨苯磺胺(磺胺嘧啶或磺胺异恶唑)也可应用.若对磺胺类过敏或出现难治性感染,可用丁胺卡那霉素,四环素,亚胺培南,头孢曲松,头孢噻肟或环丝氨酸。

上面的文章对这种诺卡放线菌病做了一个比较全面客观的介绍，相信我们都对此病有了很大程度上的了解，这也在一些方面有助于我们的预防和治疗工作，准确的帮助我们防治此病。当然在我们应用各种方法预防的同时，也要注意生活和饮食方式的健康，注意养生方面的问题，做到以防万一。

审编医生

李卉中医肾病内科 副主任医师 医院：长治市中医医院

主治疾病：肾病科常见疾病，急慢性肾炎，血液透析，尿毒症....详情>