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脾大是身体病理的一个重大征兆,在正常情况下,人很难摸到自己的脾脏,只有在侧卧、仰卧时才可以触及脾脏的边缘。如果发生此种状况,可以认为该人具有脾大症状。脾脏体积增加出现脾大症状是脾脏疾病的主要表现,脾大的原因有两种:一种是感染性脾脏,另一种是非感染性脾大,必须引起人们的重视。
脾大的表现为:轻度脾大,深吸气时脾下缘在肋缘下2~3cm为轻度脾大;中等度脾大,下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大;极度脾大下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾;同时脾的质地也因为重大而发生一些变化。
脾大有很多原因,如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮。脾肿大后,它可引起脾功能亢进,并减少血液中的血细胞和血小板。脾大通常用于病因学治疗。如果出现脾功能亢进或门静脉高压症,可考虑手术切除。去除脾脏可以纠正脾脏对人体的危害,但这种方法也不够。全脾切除术将改变患者的免疫功能,脾脏滤过功能消失,IgM减少、调节素和调理素水平下降、T淋巴细胞系统紊乱、外周血淋巴细胞数量和淋巴细胞转化率明显下降,导致暴发性感染的机会显着增加,如作为阴险的肺炎。对于肝功能不佳的患者,、腹水积液、低蛋白、呕血等患者应考虑是否需要进行脾切除术。
脾脏可以消除,主要由肝硬化引起,因此有必要同时治疗肝硬化。脾肿大或腹水是肝硬化最常见的并发症,首先要明确的是,无论是中药还是西药,用药都是肯定的,硬化坏死的肝细胞不能复活,但现有症状暂时缓解,但它们会在一段时间内再次出现。许多患者以这种方式绕行,并且病情没有改善甚至恶化。根本原因是肝脏中正常工作的细胞数量不足。由于用药不够,我们会让肝脏再生新的肝细胞。这是一次有意义的治疗。