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妊娠合并动脉导管未闭
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妊娠合并动脉导管未闭治疗前的注意事项更新时间:2013-03-24

(一)治疗

1.孕前 由于儿童期动脉导管未闭可经手术治愈,故妊娠合并动脉导管未闭的发生率较低。若较大的动脉导管未闭,应于妊娠前给以未闭导管结扎或切断手术矫治。上海医科大学妇产科医院1973~1987年共有8例动脉导管未闭经钳闭术后妊娠,共有12次妊娠,除3例早期流产,1例死胎外,8例患者均得到1例活婴。8例患者术前心功能为1~2级,术后及妊娠期心功能无明显变化,均顺利渡过妊娠期与分娩期。

2.妊娠期

(1)早孕期如发现未闭动脉导管口径较大,但尚未出现明显的右至左分流,可考虑妊娠期未闭动脉导管手术矫治。如已有肺动脉高压,并有明显的右至左分流者,宜人工流产终止妊娠。

(2)未闭动脉导管口径较小,肺动脉压正常者,妊娠期一般无明显症状,可继续妊娠至足月。妊娠期除注意休息、补充营养外,应预防上呼吸道感染,积极防治妊娠期高血压疾病。

(3)分娩时间与分娩方式:动脉导管未闭,口径较小,无肺动脉高压者,可妊娠足月经阴道分娩,分娩期应加强对产妇的监护,如产程较长或出现胎儿窘迫应放松剖宫产手术指征。如未闭动脉导管口径较大或合并妊娠期高血压疾病、胎位不正,患者虽无明显症状,亦宜于妊娠37周或胎儿已成熟能存活时,采取选择性剖宫产终止妊娠。妊娠过程中若出现心悸气喘胸闷等先兆心力衰竭症状者,应积极控制心衰后终止妊娠。

(4)分娩或剖宫产手术前后应给以抗生素防治感染性心内膜炎。

(5)心功能良好者产后可以哺乳。

(二)预后

视分流量大小而定,分流量小者预后好,许多病人并无症状且有些寿命如常人。但分流量大者可发生心力衰竭,有肺动脉高压而发生右至左分流者预后均差。个别病人肺动脉或未闭动脉导管破裂出血可迅速死亡。

审编医生
张建颖妇科 副主任医师 医院:涞水县医院

主治疾病:月经失调,痛经,不孕不育,生殖系统,先兆流产,子宫...详情>

妊娠合并动脉导管未闭相关问答

动脉导管未闭以前做了手术后会复发吗 病情分析:这种情况如果患者的心脏病已经完全治愈了,可以手术。指导意见:一般的宫外孕的手术治疗属于小手术,而且患者的心脏病已经是治愈了的,没有问题,
动脉导管未闭大动脉水平左-右分流 目前这个是有先天性的心脏疾病,肺动脉有轻度高压,可以吃地高辛片,硝苯地平片来降低肺动脉高压,因为过高的话,会引起心脏功能衰退,动脉导管未闭,卵圆孔没有关闭,如果超过一周岁还是存在的话,需要做介入手术
35周早产儿,心脏彩超示动脉导管未闭,卵 病情分析:你好,不用担心,问题不大,动脉导管及卵圆孔一般在孩子出生后8-12个月多数会自行闭关。指导意见:建议,平时让孩子少哭闹,预防感冒及肺炎,做好定期检查,如果在孩子一周岁之内没有自行关闭,适当的时机可手术治疗。