恶性淋巴瘤的临床表现及分期

恶性淋巴瘤是一种让人“闻风丧胆”的疾病，它的发生与人种、基因、生活环境、家族发生的倾向有关。在怀孕的时候，有较小的几率会患上一种称为妊娠合并恶性淋巴瘤的疾病，虽然患病几率小，但是仍有可能危及孕妇及婴儿的生命，所以不可忽视。该病的表现比较明显，而且有比较明确的临床分期，下面我们就来具体看一下。

淋巴瘤早期可无明显全身症状仅表现为淋巴结肿大，多为无痛性进行性淋巴结肿大，淋巴结质硬粘连融合一起，尤其是以表浅的颈部腋下和腹股沟淋巴结肿大最为常见。疾病进展可出现畏寒、发热、夜间盗汗、消瘦、乏力、厌食瘙痒等症状。妊娠时由于腹部增大，正确观察腹部情况困难从而影响了对病情及分期的估计

ML的临床分期近30年来已趋向统一原用1965年Rye会议制定的分期于1971年Ann Arbor会议进行了修改，将其分为4期，并根据有无全身症状将每一期分为A、B2组。1989年在英国Cotswold对Ann Arbor分期作了进一步修订目前认为是比较简单易行的分期方法

1.Ann Arbor临床分期(1971)

Ⅰ期：侵及1个淋巴结区(Ⅰ)，或侵及1个单一的结外器官或部位(ⅠE)。

Ⅱ期：在横膈的一侧，侵及2个或更多的淋巴结区(Ⅱ)或外加局限侵犯1个结外器官或部位(ⅡE)。

Ⅲ期：受侵犯的淋巴结区在横膈的两侧(Ⅲ)或外加局限侵犯1个结外器官或部位(ⅢE)或脾(Ⅲs)或二者(ⅢES)。

Ⅳ期：弥漫性或播散性侵犯一个或更多的结外器官，同时伴有或不伴有淋巴结侵犯。

器官的侵犯统一分为：A.无症状。B.无原因的发热>38℃连续3天以上者，盗汗，6个月内无原因的体重下降10%者。

2.Cotswold分期(1989)

Ⅰ期：侵犯单个淋巴结区或侵犯1个淋巴组织(如脾脏胸腺、韦氏环)。

Ⅱ期：侵及2个或2个以上的淋巴结区均位于横膈的一侧(如纵隔为1个部位，一侧的肺门淋巴结是1个部位)，解剖部位的数目，应详细标明，如写为Ⅱ2Ⅲ期：淋巴结区或淋巴组织的侵犯涉及横膈的两侧

Ⅲ1：有或无脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵。

Ⅲ2：有主动脉旁髂部、肠系膜淋巴结受侵。

Ⅳ期：淋巴结以外的部位(S)受侵犯称之为E。

A：无全身症状。

B：不明原因的发热>38℃连续3天以上，盗汗在半年以内不明原因的体重下降10%

X：大瘤块大于纵隔宽度约1/3者，淋巴结融合包块的最大直径>10cm者。

E：单一结外部位受侵病变侵犯到与淋巴结或淋巴组织直接相连的器官、组织时，不记录为Ⅳ期，应在各期后记入“E”字母(如病变浸润至与左颈部淋巴结相连的皮肤记录为“ⅠE”)。

CS：临床分期

PS：病理分期。

分型比较明确，而且临床症状也比较明显，所以对于大家来说，掌握这些特征表现，及时判断出疾病是非常重要的。不只是该疾病本身会危害生命，它也会有一些并发症，比如贫血、感染、肠梗阻、黄疸等等，所以早日治疗还是非常有必要的。

审编医生

杨毕伟肿瘤内科 副主任医师 医院：复旦大学附属中山医院

主治疾病：原发性肝癌，肝细胞癌，胆管细胞癌，继发性肝癌，肝恶...详情>