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常见症状:一侧头痛、头晕、烦躁、失眠
1.前躯期:60%的偏头痛患者在头痛开始前数小时至数天出现自主神经症状,如面色苍白,发冷,厌食或明显的饥饿感,口渴,尿少,尿频,排尿费力,打哈欠,颈项发硬,恶心,肠蠕动增加,腹痛,腹泻,心慌,气短,心率加快,对气味过度敏感等,不同患者前躯症状具有很大的差异。
2.先兆:约有20%的偏头痛患者出现先兆症状,先兆多为局灶性神经症状,偶为全面性神经功能障碍,典型的先兆应符合下列4条特征中的3条,即:重复出现,逐渐发展,持续时间不多于lh,并跟随出现头痛,大多数病例先兆持续5~20min,极少数情况下先兆可突然发作,也有的患者于头痛期间出现先兆性症状,尚有伴迁延性先兆的偏头痛,其先兆不仅始于头痛之前,尚可持续到头痛后数小时至7天。
3.头痛期:头痛可出现于围绕头或颈部的任何部位,可位颞侧,额部,眶部,多为单侧痛,也可为双侧痛,甚至发展为全头痛,其中单侧痛者约占2/3,头痛性质往往为搏动性痛,但也有的患者描述为钻痛,疼痛程度往往为中,重度痛,甚至难以忍受,往往是晨起后发病,逐渐发展,达高峰后逐渐缓解,也有的患者于下午或晚上起病,成人头痛大多历时4h~3天,而儿童头痛多历时2h~2天,尚有持续时间更长者,可持续数周,有人将发作持续3天以上的偏头痛称为偏头痛持续状态。
4.头痛终末期:此期为头痛开始减轻至最终停止这一阶段。
5.后续症状期:为数不少的患者于头痛缓解后出现一系列后续症状,表现怠倦,困钝,昏昏欲睡,有的感精疲力竭,饥饿感或厌食,多尿,头皮压痛,肌肉酸痛,也可出现精神心理改变,如烦躁,易怒,心境高涨或情绪低落,少语,少动等。