萎缩性胃炎多长时间做一次胃镜

萎缩性胃炎不做胃镜能诊断吗?萎缩性胃炎会癌变吗?萎缩性胃炎伴有肠上皮化生是癌变了吗?得了萎缩性胃炎怎么办?这是萎缩性胃炎的人经常提出的问题。萎缩性胃炎多长时间做一次胃镜?？下边我们就此了解一下。

人的胃也有年龄,随着人的衰老,胃也会变老，保持心情愉快,进温软、营养全面的饮食,1～2年检查1次胃镜

人到成年后小肠黏膜从胃的出口也就是幽门区开始生长,随着年龄的增长,由幽门前区向胃窦、胃体、胃底生长,因此胃中有肠上皮化生并不奇怪,40岁的人胃窦大都存在肠上皮化生。

胃的腺体逐渐减少、萎缩,腺体减少到一定数量即可影响胃酸等消化液的分泌,进而使消化功能减弱。胃黏膜由于幽门螺杆菌的感染,胃酸、各种药物的刺激,寒冷、劳累、心情郁闷、失眠等诸多因素影响,导致上皮的防御功能降低。

随着人年龄的增加,胃上皮黏膜层新陈代谢的减慢,修复功能日渐下降,心血管病变使局部血循环减慢或发生淤血,更加重了黏膜损伤,特别是胃的腺体萎缩、数目减少,严重时腺体消失,即产生了萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎患者的胃在胃镜下看起来胃壁变薄,胃黏膜呈灰白色。萎缩性胃炎分两种:A型和B型,上述为B型。

萎缩性胃炎有1%～5%的癌变倾向

老年人是萎缩性胃炎发病比较多的人群

老年人应该定期进行胃镜及其他检查

老年人如果有消化不良、上腹不适、饱胀嗳气、上腹隐痛、烧心、食欲不佳甚至无食欲,均应进行胃镜检查。胃镜检查不但可以看到胃黏膜是否发炎,更重要的是可以确定有无萎缩性胃炎,是否伴有重度肠上皮化生,核异质细胞和不典型增生等状况。肠上皮化生分四型,只有大肠型化生(IV型)与癌变关系密切。如果存在上述问题应高度警惕,听从医嘱定期胃镜检查,必要时做染色胃镜更精确地取活检,早期发现病变。从病理报告上看,大致分三种程度:①有轻度萎缩、轻度肠上皮化生,一般短期内不会恶变,但应治疗幽门螺杆菌,并注意饮食卫生,防止再感染,保持心情愉快,进温软、营养全面的饮食,1～2年检查1次胃镜,可以不必常年服药。②中度萎缩、中度肠化生不伴有不典型增生的,可每年检查1次胃镜;有不典型增生的应遵医嘱检查胃镜。③萎缩性胃炎伴有重度肠上皮化生、重度不典型增生、重度核异质细胞的应高度警惕恶变,遵医嘱服药,必要时每月检查1次胃镜。

萎缩性胃炎的药物治疗主要是对症治疗

萎缩性胃炎的药物治疗是人门关心的另一个问题,遗憾的是目前尚无特效药。如果有幽门螺杆菌的感染,需进行根除这种细菌的治疗(以铋剂为主的三联疗法),而其他慢性胃炎尚无特效疗法,主要是对症治疗。市售很多治疗胃炎的药物,效果均不肯定。有的品种能改善症状,但不必长期服用。因为这些药对胃黏膜组织学变化并无作用,而长期大量服中、西药物,对肝、肾功能均有可能造成损害。

审编医生

吴寒消化内科 副主任医师 医院：南京鼓楼医院

主治疾病：胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜，以及各种内镜下治疗如胃肠...详情>