萎缩性胃炎真的会癌变吗 浅析萎缩性胃炎的癌变几率

萎缩性胃炎是胃黏膜上皮受到损伤，导致粘膜固有腺体萎缩和消失的疾病，属于慢性胃炎。表现为腹部胀满、不适或疼痛，伴有消化不良的症状，例如反酸、恶心、呕吐，利用胃镜或病理检查即可确诊。患者担心萎缩性胃炎会癌变，那么萎缩性胃炎真的就会癌变吗？一起来看一看吧。

临床上，胃癌的发展过程为正常胃粘膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→胃癌。如果慢性萎缩性胃炎发展成胃癌，需要肠化生和异型增生两个阶段，这需要很长时间。即使胃癌发生也要几年或几十年的时间。

众所周知，50%的慢性浅表性胃炎会发展为慢性萎缩性胃炎，40%的萎缩性胃炎会发展为肠化生，8%的肠化生患者会导致异型增生，容易发展为胃癌。据随访10~20年的患者当中，萎缩性胃炎患者中有5%~10%发生胃癌，而无萎缩性胃炎的患者很少发生胃癌。

根据研究，不到2%的萎缩性胃炎和肠化生患者会在10年内发展成胃癌，而萎缩性胃炎在5年随访期内的癌变率为0.25%。肠化生阶段胃癌的总体风险较低，癌变概率为5%。经过10年的随访，轻度异型增生的癌症发生率为2.53%，中度异型增生的癌症发生率为4%~8%，重度异型增生的癌症发生率为10%~83%。另外，低度上皮内肿瘤发展为胃癌的概率为9%，而高度上皮内肿瘤的概率为74%。

看到这里，相信大家都已经知道，有些萎缩性胃炎会发展成胃癌，但只有少数会改变。因此，患者不应过于惊恐，甚至严重萎缩性胃炎也不应悲观。只要认真对待疾病，积极配合医生治疗，病情就会得到改善或治愈。在治疗过程中，消除各种诱发因素，避免饮酒、吸烟、吃腌制食品，注意食品卫生。

审编医生

朱新影消化内科 副主任医师 医院：河北医科大学第三医院

主治疾病：幽门螺杆菌感染、食管炎、胃炎、腹痛 腹泻，溃疡性结...详情>