小儿常染色体显性小脑性共济失调如何鉴别诊断?
1.
脊髓亚急性联合变性 缓慢起病,后索及锥体束同时受累,出现
深感觉障碍,共济失调,痉挛性
截瘫及肢体远端的感觉异常等。但无
弓形足及脊柱后侧凸畸形。常伴有
胃酸缺乏及血清中维生素B12含量减少以及
恶性贫血等。
2.
多发性硬化 病灶多发,可有脊髓、小脑变性,出现
小脑性共济失调及锥体束征,但病程常有缓解和复发。脑脊液中免疫球蛋白增高。
3.小脑肿瘤 多见于儿童,缓慢起病的小脑性共济失调,但易发生
颅内压增高症状和体征,且无遗传史。
4.环枕部畸形 如颅底凹陷、环椎枕骨化和颈椎融合等。除共济失调外常伴有后组
颅神经损害、
短颈、节段型或传导束型感觉障碍。