外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 小儿肥胖通气不良综合征 > 小儿肥胖通气不良综合征治疗前的注意事项
小儿肥胖通气不良综合征
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

小儿肥胖通气不良综合征治疗前的注意事项

更新时间:2024-07-02

(一)治疗

给予吸氧、呼吸兴奋剂、强心药及利尿剂等对症处理,可以取得暂时效果。而只有严格控制饮食,减少体重,才能出现明显疗效,使心肺功能得以改善。

1.减肥减肥的目的是调整饮食结构,合理地吸收各种营养素,保证人的体质状态良好。采取综合性治疗方案,减肥为预防本病征根本的措施,通过减肥后呼吸动力学异常可逆转,症状减轻,通气改善,睡眠呼吸暂停发作减少。减少能量摄入、增加热能消耗,饮食和运动疗法是主要措施。药疗效果不肯定,副作用多,只能作为辅助手段,外科手术治疗并发症严重,不宜用于儿童。

(1)严格控制总热量:饮食热量控制详见肥胖症治疗。首先放慢吃饭速度,限制巧克力、各种甜点心、糖果、肥肉、含糖饮料、膨化食品、啤酒等;少食米饭、面食、土豆、白薯、苹果、西瓜;多食白菜、油菜、黄瓜、芹菜、胡萝卜、瘦肉、蛋、奶、鸡、鱼、蘑菇、橘子、酸奶等。食物中宜保证适量含必需氨基酸的动物性蛋白(为总蛋白量的1/3),蛋白质摄入量每天每公斤体重不少于1g。脂肪摄入量应严格限制,同时应限制钠的摄入,以免体重减轻时发生水钠潴留,并对降低血压及减少食欲也有好处。

(2)运动疗法:饮食治疗同时,宜鼓励运动疗法以增加热量消耗。

2.药物治疗当饮食及运动疗法未能奏效时,可采用药物辅助治疗。药物主要分为六类:食欲抑制剂——中枢性食欲抑制剂、肽类激素、短链有机酸;消化吸收阻滞药——糖类吸收阻滞药、脂类吸收阻滞药;脂肪合成阻滞药;胰岛素分泌抑制剂;代谢刺激剂;脂肪细胞增殖抑制剂。常用的药物有苯丙胺、芬氟拉明、西拉吲哚(氯苯嘧吲哚)等。

(1)碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)和类利尿剂:应用碘塞罗宁(三碘甲状腺原氨酸)和类利尿剂可使体重下降明显,但危险性大,可引起心律失常

(2)食欲抑制剂:苯丙胺类可抑制食欲,但疗效差,副作用大,一般不用。

(3)考来烯胺(消胆胺)、新霉素:引起脂痢而减轻体重,副作用大。

(4)绒促性素(人绒毛膜促性腺激素):可使体重迅速下降,副作用大。

(5)黄体酮:可提高中枢对二氧化碳及缺氧的反应性,使通气增加而改善气体交换,纠正呼吸性酸中毒,改善心衰及红细胞增多症,但睡眠性呼吸停止仍存在。

3.改善通气局部铁肺、气管切开等使低氧血症,二氧化碳潴留及肺心病得到改善。

4.吸氧低浓度氧吸入可改善缺氧及心力衰竭,避免用高浓度氧,否则可致肺泡通气不良更严重。

5.防治呼吸道感染呼吸道感染常是本病征发展为急性呼吸衰竭及死亡的直接原因。

6.抗凝治疗防治血栓形成及栓塞。

7.控制肺心病心力衰竭及呼吸衰竭的积极有效治疗。

8.手术治疗胃或小肠通路改道术、下颌骨牙床钢丝固定术、迷走神经切断术,对减肥有效,但副作用大,甚至有危险,故难以接受和推广。

(二)预后

这是一种特殊的肺心病,若不及时发现和抢救呼吸衰竭、心力衰竭,则可致死亡,病死率可达25%。积极对症治疗和减轻体重可望使病情好转。一旦体重下降,肺通气和肺换气功能及心脏各种病理指标大多数能够得到改善,少数甚至可以恢复正常。

审编医生
曾洁敏儿科综合 主任医师 医院:广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病:擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>

小儿肥胖通气不良综合征相关问答

肠易激综合征症状是什么样?怎么治疗? 病情分析:肠道最常见的功能性疾病。特点是肠壁无结构上的炎症病理改变,但整个肠道对各种刺激的生理反应有反常的反应。临床表现为腹痛、腹胀、便秘、腹泻及腹泻与便秘交替等,粪便呈糊状或含有粘液。指导意见:患者生活应有规律,劳逸结...
感觉有时心跳加快伴脉速不正常 预计综合症的这种情况没有什么大的问题。这个平时症状不是特别严重,就没有吃药的必要性。平时要保证良好的睡眠避免紧张的情绪,这个就没有什么大的问题。定期复查,心电图就可以。
月经来了二十天没停,去医院检查过子宫没问题 病情分析:你好这个情况的话,建议还是能够通过手术来进行改善,如果不及时治疗的话,也都是有可能会引发宫腔感染,都是有很大的危害性指导意见:这期间的话尽量还是能够注意好自己的饮食,并且期间还是不要盲目用药,多吃一些营养健康的...