小儿急性小脑性共济失调如何鉴别诊断?
鉴别时要注意其他特异性疾病:
1.特异性神经系统感染 如
脑炎,
脑膜炎等,脑脊液病原学检查可确诊。
2.
药物中毒 药物中毒引起的
共济失调见于苯妥英钠等抗
癫痫药物过量,根据病史和测定血中药物浓度可助诊断,停用该药则症状消失。
3.先天性代谢异常 先天性代谢异常引起的共济失调多反复发生,如
高氨血症,色胺酸转运异常等,可根据家族史,代谢特点,
智力低下等诊断,后天性代谢异常,如
低血糖,低血钠等,也可致急性小脑共济失调。
4.后颅凹占位病变 如
肿瘤,
脓肿,血肿等,有时表现为急性小脑症状,可根据影像学检查,
颅内压增高等症状进行鉴别。
5.遗传性显性共济失调 也可能反复发生急性症状,可根据家族史,病程经过等鉴别。
6.感染性多神经根炎或
多发性硬化 也可表现为急性或一过性共济失调。
7.其他 低血糖,缺氧,颅
脑外伤,迷路疾患等也应注意鉴别,至于小脑变
性病或小脑发育不全所致共济失调是慢性的或进行性的,易与本病鉴别。