外科 内科 儿科 传染病 妇产科 精神心理科 皮肤性病科 中医科 骨科 高血压 糖尿病 白癜风 肿瘤 性病 鼻炎 肾结石 肾虚 哮喘 腋臭 湿疹

医生在线免费咨询

当前位置: 疾病 > 小儿醛固酮过多症 > 小儿醛固酮过多症会出现哪些症状呢
小儿醛固酮过多症
概述 病因 症状 检查 鉴别 并发症 预防 治疗 饮食 饮食禁忌 经验 文章 问答 药品

小儿醛固酮过多症会出现哪些症状呢更新时间:2013-08-10

了解疾病的症状是了解疾病的另一种方式,也是认识疾病的好方法。同样的,小儿醛固酮过多症也有其独特的症状,那么,该疾病会引起哪些不良症状呢,详细的了解请看下面介绍。

【症状】

(1)产生醛固酮的腺瘤(aldosterone-producing adenoma,APA):癌肿一般>3cm,故定位诊断多为阳性,但其尚可分泌其他激素,故临床表现多严重而复杂,生化紊乱如低血钾、碱中毒等较明显,易发生早期转移;腺瘤大多为单发,直径一般<2cm,故一般定位检查常为阴性,多具有典型的临床和实验室表现。

(2)特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism):生化紊乱较APA及PAH为轻,肾素及AT-Ⅱ活性受抑制不明显。有人认为IHA可能是低肾素型原发性高血压的变异型,因为手术治疗不能使IHA治愈,即使双侧肾上腺全切除也不能消除其高血压,而仍需继续使用降压药物控制。也有人认为IHA的发生可能是肾上腺皮质在功能与形态上对正常或低浓度的AT-Ⅱ呈超常反应,而导致皮质增生及分泌过量醛固酮。

(3)高血压

病程中最早出现的症状为高血压。有的病人在早期发现高血压后可能诊断为原发性高血压,治疗中服用利尿药而诱发低血钾性肌麻痹;或用低盐饮食而使低血钾得到改善,经久不出现症状。高血压多为中等度,血压长期增高后引起左心肥大和心衰。眼底多有小动脉痉挛,偶有小量出血,而高血压视网膜病者极少见。此点可能与肾素-血管紧张素被抑制有关。

高血压是由于醛固酮分泌增多、血钠潴留、高血钠、低血钾使血管壁对升压物质的敏感性增强,更促使血压上升。血压随病程的发展逐渐增高,以后逐渐出现乏力头晕、感觉异常。

低血钾伴碱中毒 由于肾小管排钾增多,血钾降低。

对于低血钾、高血压、碱中毒,伴夜尿增多多饮多尿、尿钾增多,应疑为原醛症,需进一步检查。

(4)原发性肾上腺增生(primary adrenal hyperplasia,PAH):双侧肾上腺呈弥漫性增生,具有典型的临床表现及生化异常,其发病机制现认为与ACTH无关。

(5)糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症:系常染色体显性遗传性疾病。对立位及AT-Ⅱ刺激无明显分泌升高反应,有时反呈下降,但对ACTH反应明显超过正常人,地塞米松抑制试验及治疗可使醛固酮分泌减少、血压下降、血钾恢复正常。

【诊断】

诊断标准中重要的是血中肾素和血管紧张素值低,而醛固酮呈高值,血中皮质醇正常或尿中17-KS、17-OHCS正常。高血压并发周期性瘫痪及手足抽搐症时,或血清钾3mmol/L以下和尿排钾20mmol/d以上,就应疑为本病。

1.限制食盐试验(limiting salt test) 正常人肾素活性升高,醛固酮分泌增加。

诊断方法:每天食盐限制2g以下,共5~7天,测定限制食盐前后早晨安静时的血浆肾素及醛固酮含量。原发性醛固酮增多症者无明显变化。

2.呋塞米、直立位刺激试验 原发性醛固酮增多症时,2种值一般无改变,但有时醛固酮值上升,原因为应激性ACTH增加,刺激醛固酮分泌。

诊断方法:早晨空腹安静卧床静脉注射呋塞米1mg/kg,以后保持2 h直立位,测定注射呋塞米前后的血浆肾素活性和醛固酮。

3.DOCA刺激试验(DOCA stimulating test) 健康人用DOCA(醋酸脱氧皮质酮)后钠潴留,循环血浆量增加,肾素和醛固酮分泌受抑制比试验前降低50%以下。也可用9α-氟氢可的松口服代替 DOCA。但原发性和特发性醛固酮增多症血浆肾素无变化,醛固酮有轻度升高的倾向。

4.ACTH刺激试验(ACTH stimulating test)原发性醛固酮增多症增加较显著,用地塞米松抑制内源性ACTH,对外源性ACTH刺激使醛固酮升高较明显,特发性醛固酮增多症比原发性醛固酮增多症增加更显著。正常人用ACTH 6h后,血浆醛固酮含量比刺激前增加2倍以上。

根据特有的临床症状,不难诊断。

本病主要是侵犯小孩,所以家长们需要认识该疾病。以上是它的临床症状,希望以上认识会给大家对该疾病有一个新的认识,懂得如何去远离这些致病因素,做好预防措施。

审编医生
洪燕小儿急诊科 主治医师 医院:广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病:擅长小儿支气管肺炎、大叶性肺炎、过敏性咳嗽、急性上...详情>

小儿醛固酮过多症相关问答

想问一下我这是焦躁症的症状吗。 病情分析:一般症状:头痛,头昏,目眩,感觉嗓子受噎,呼吸困难,小小的刺激便会加快心跳。注意力不容易集中,常常心烦意乱。指导意见:找出焦躁的原因,找到没人的地方大声说出来,或者索性游玩、散散心。改变一下生活方式,让自己感到...
脱发症的症状要去哪看?本来头发有很多的, 病情分析:你好:你是个人的气血不足,体质差,这种情况也可以会造成身体出现一些脱发,积极的调整也都有一定的作用,先不用过度的担心和着急的。指导意见:意见建议:你脱发的现象也可以用一些养血生发丸,或者是天麻首乌片,或者是补气...
白癜风症的症状要去哪里看?白癜风都3个月 您好,白癜风是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起;表现为瓷白色的脱色斑。如果要确诊是否为白癜风,建议至当地正规医院皮肤科就诊,去行伍德灯或者皮肤CT等检查,就能明确了,确诊后再制...