小儿铅中毒有什么危害？

小儿铅中毒是由于小儿一次性或累计摄入铅过多，导致机体功能受损，从而造成中毒症状。外界环境中的铅以及各种含铅化合物都对人体有毒性，如一氧化铅、二氧化铅等。铅中毒是一种常见的职业病，而小儿铅中毒其危害儿童健康成长，后果尤为严重，因此，积极防治铅中毒意义重大。

小儿铅中毒环境铅污染对儿童健康的危害，特别是对生长发育的影响是儿童环境医学领域中研究最早、最深、最广的课题。小儿铅中毒由于铅的神经毒性作用往往可以在明显的临床表现出现之前，造成儿童智能发育的损害，研究和预防铅对儿童的危害在靠智力竞争才能生存和发展的当今社会来说，无疑有重要的现实意义。因而，小儿铅中毒有关铅的研究正在成为儿科领域中的热点之一。 铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在人体内无任何生理作用，其理想的血浓度为零。然而，由于环境中铅的普遍存在，绝大多数个体中均或多或少存在一定量的铅，铅在体内的量超过一定水平就会引起对健康的危害。20世纪60年代以前对儿童铅中毒的认识停留在临床阶段，只有出现抽搐、惊厥和昏迷时才考虑小儿铅中毒的诊断。此后的研究发现，小儿铅中毒对机体的损害早在出现临床症状以前已经存在，从而提出了亚临床性铅中毒(subclinical lead poisoning)的概念，这一概念一直沿用至今。所以，和传统的中毒含义不同，儿童铅中毒并不像有机磷中毒、亚硝酸盐中毒等表示临床意义上的中毒，而是表示体内铅积蓄(即铅负荷)已经处于有损于健康的危险水平。 在20世纪60年代，儿童的血铅水平在2.88μmol/L(60μg/dl)以下被认为是安全的。

小儿铅中毒包括急性小儿铅中毒以及慢性小儿铅中毒。急性小儿铅中毒病儿口内有金属味、流涎、恶心，呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅)，尚有腹痛、出汗、烦躁、拒食等，当小儿铅中毒产生铅中毒性脑病时，突然出现顽固性呕吐，伴有呼吸和脉搏增快、共济失调、斜视、惊厥、昏迷等，此时可有血压增高及视盘水肿。小婴儿前囟饱满、颅骨缝增宽、头围增大，重症铅中毒常有阵发性腹绞痛，并可见肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等。少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻，病儿多不发热或微热，病期较长者有贫血，面容呈灰色(铅容)，伴心悸、气促、乏力。牙齿与指甲因铅质沉着而染黑，但幼儿很少见齿龈的“铅线”，四肢麻痹、腕、踝下垂征在婴儿期少见，但年龄大的儿童可有指、趾麻木，有时可见肢体瘫痪，若肋间肌瘫痪可致呼吸困难，甚至呼衰。

小儿铅中毒后果严重，需要及时进行治疗。首先，最总要的是去除病因，杜绝环境中铅来源，防治铅在体内的蓄积，同时，应该及时洗胃、催吐等，尽量排除体内的铅。另外，小儿铅中毒的治疗可以采用驱铅疗法，例如用0.5%依地酸的钙盐。

审编医生

曾洁敏儿科综合 主任医师 医院：广州市妇女儿童医疗中心

主治疾病：擅长支气管哮喘、婴幼儿喘息、过敏性咳嗽、慢性咳嗽、...详情>