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小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征
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小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征有哪些表现及如何诊断?

更新时间:2022-12-29

男性多见,儿童期发病,通常在10~15岁。

1.临床表现

(1)视网膜色素变性:常有视力减弱、“夜盲”,有的甚至完全失明,检查为色素性视网膜炎所致。尚可见眼球震颤小眼球上睑下垂内眦赘皮圆锥角膜虹膜缺损白内障斜视、近视或远视、婴儿性青光眼等眼部症状。

(2)性腺功能不全:外阴呈幼稚型。男婴常呈小阴茎、小睾丸或隐睾。至青春发育期不出现第二性征。国外报告该综合征有75%男患者出现性功能低下,50%女患者出现原发性或继发性促性腺功能低下。

(3)多指(趾)畸形:大多有多指(趾)或并指(趾),少数可出现指端分叉等其他指(趾)畸形。

(4)肥胖:以躯干为主。

(5)智力低下:程度不等的智力低下。

(6)生长发育缓慢:可呈侏儒状态。

(7)其他异常:有颅骨变形、骨质疏松、眼睑下垂、皮肤色素斑等。

(8)家族遗传史。

2.临床分类 Klein和Ammann分类法提出如下临床分类:

(1)完全型:有肥胖、智力低下、视力减退、多指(趾)畸形及性腺发育不良5项表现。

(2)不完全型:无多指(趾)畸形或性腺发育不良。

(3)顿挫型:只有一、二项表现或几项不明显的变化。

(4)不典型型:无视网膜色素变性,可有眼部其他症状,如视神经萎缩、外眼肌麻痹、高度近视、小眼球、白内障、虹膜缺损或无虹膜、眼球畸形等。

(5)广泛型:除上述完全型5项表现外,尚伴其他先天异常或遗传性疾病,如体格矮小(侏儒)、毛发稀少或缺如,合并癫痫、锥体外系病变、先天性心脏病、耳聋等。

3.Edwards分类 本症分类及命名历来不尽一致。Edwards按照促性腺激素的升高或降低,将其分为两个类型:

(1)Ⅰ型:结合实验室检查和辅助检查结果以明确诊断,为促性腺激素升高的Alström综合征及Edwards综合征,称Ⅰ型(原发性性腺功能不全)。

(2)Ⅱ型:为下丘脑-垂体功能异常,促性腺激素降低的Laurence-Moon-Biedl综合征,称Ⅱ型(继发性性腺功能不全)。此分类从异常的生理生化改变出发,可促进本综合征病因及发病机制的研究。

本综合征临床症状多变,完全型较少见,根据上述临床表现和实验室检查可做临床诊断。

审编医生
王卫眼科 副主任医师 医院:中日友好医院

主治疾病:白内障青光眼斜视弱视近视...详情>

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