急性左心衰竭的处理

心力衰竭其实也是有着很多分类的，而分类不同，其治疗的方式自然大相迥异的。那么下面我们便来看看心力衰竭中的急性左心衰竭的处理方法究竟是怎样的吧，大家一起向下看。

1.坐位，双腿下垂。

2.吸氧。氧气宜通过50%乙醇，或用1%二甲基硅油气雾剂，以利去除肺内泡沫，并可用面罩或气管插管加压给氧。

3.吗啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注(使呼吸变得深而长)，必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用，老年患者慎用，可先予半量观察后调整。

4.强心剂：目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注(心脏极其脆弱者禁用)。

5.快速利尿：静脉推注呋塞米(速尿)20～40mg，以期迅速减少有效循环血量，减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。

6.血管扩张剂：经上述处理心衰仍未能得到控制时，可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效。

7.氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注。

8.地塞米松5～10mg静注，可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿，并有降低肺毛细血管通透性的作用。

9.肺水肿出现严重发绀者，或微循环明显障碍者，可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓注，以改善微循环灌注。

10.治疗病因，除去诱因，以防复发。

以上就是对于急性左心衰竭的处理的介绍了，这样分步的详细介绍，相信对于大家在治疗这个疾病的问题上带来的帮助还是非常大的。但是告诫大家，心力衰竭是个严重的问题，一旦发现异常，必须及时治疗。

审编医生

田鹏飞心血管内科 主治医师 医院：淄博市第一医院

主治疾病：高血压病，冠心病，心律失常，心力衰竭...详情>