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新生儿化脓性脑膜炎
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新生儿化脓性脑膜炎的并发症有哪些更新时间:2024-03-13

刚出生的宝宝,如果被新生儿化脓性脑膜炎这种疾病侵害的话,不仅会严重影响孩子的成长和发育,不积极诊治的话,还会引起其它一些并发症,给患者带来更大的伤害。那么,临床上新生儿化脓性脑膜炎的常见并发症有哪些呢?接下来,还是一起看看专家对此进行的介绍吧。

新生儿化脓性脑膜炎的并发症有哪些?

(1)硬脑膜下积液

30%~60%的化脑并发硬脑膜下积液,若加上无症状者,其发生率可高达80%。本症主要发生在1岁以下婴儿。凡经化脑有效治疗48~72小时后脑脊液有好转,但体温不退或体温下降后再升高;或一般症状好转后又出现意识障碍惊厥、前囟隆起或颅压增高等症状,甚至进行性加重者,首先应怀疑本症可能性。头颅透光检查和CT扫描可协助诊断,但最后确诊仍有赖硬膜下穿刺放出积液,同时也达到治疗目的。积液应送常规和细菌学检查。正常婴儿硬脑膜下积液量不超过2m1,蛋白定量小于0.4g/L。

(2)脑室管膜炎

主要发生在治疗被延误的婴儿。患儿在有效抗生素治疗下发热不退、惊厥、意识障碍不改善、进行性加重的颈项强直甚至角弓反张,脑脊液始终无法正常化,以及CT见脑室扩大时,需考虑本症,确诊依赖侧脑室穿刺,取脑室内脑脊液显示异常。治疗大多困难,病死率和致残率高。

(3)抗利尿激素异常分泌

炎症刺激垂体后叶致抗利尿激素过量分泌,引起低钠血症和血浆低渗透压,可能加剧脑水肿,致惊厥和意识障碍加重,或直接因低钠血症引起惊厥发作。

(4)脑积水炎症

渗出物粘连堵塞脑室内脑脊液流出通道,如导水管、第四脑室侧孔或正中孔等狭窄处,引起非交通性脑积水;也可因炎症破坏蛛网膜颗粒,或颅内静脉窦栓塞致脑脊液重吸收障碍,造成交通性脑积水。发生脑积水后,患儿出现烦躁不安嗜睡呕吐、惊厥发作,头颅进行性增大,骨缝分离,前囟扩大饱满、头颅破壶音和头皮静脉扩张。至疾病晚期,持续的颅内高压使大脑皮层退行性萎缩,患儿出现进行性智力减退和其他神经功能倒退。

上面讲解的就是临床上新生儿化脓性脑膜炎的常见并发症,由于脑膜炎本身就不容易治疗,患儿病情加重而引起这些并发症的话,会给治疗带来更大的难度。所以,为了让患儿减少疾病的折磨,家长们在发现孩子出现新生儿化脓性脑膜炎的相关症状时,就要赶紧为宝宝进行医治。

审编医生
刘奥杰儿科综合 副主任医师 医院:武汉大学人民医院

主治疾病:擅长儿童各种感染性疾病如各种肺炎、脑炎、肠炎等治疗...详情>

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