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新生儿皮下坏疽
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新生儿皮下坏疽有哪些表现及如何诊断?更新时间:2013-03-24

1.局部症状 好发于身体受压部位,以臀部和背部多见,枕部、骶部、颈部、腿部和会阴部亦可发生。其特征是:

(1)起病急,局部皮肤温度增高,呈红色,稍有肿胀,质硬,界限不清;指压部位变白。

(2)皮肤与皮下组织分离:数小时内病变迅速扩展,1天内可扩散至大部或全背。皮肤变软,中心区的颜色转为暗红。皮下组织坏死液化,但脓液不多;皮肤与皮下组织分离,触诊有漂浮感,很少出现波动感。

(3)皮肤坏死:因皮肤和皮下的血管内血栓形成,皮肤出现坏死。部分患儿局部皮肤出现多个水泡,并逐渐融合,内容物转为血性液体;中央部皮肤变黑,出现逐渐增大的坏死区。

2.全身症状 表现为高热、哭闹、拒乳,或有呕吐、腹泻,体温多在38~39℃,高者可达40℃。合并败血症时表现为高热、嗜睡、发绀、呼吸困难腹胀、皮肤黄疸,有出血斑点。病情严重者体温不升,出现中毒性休克,因呼吸和肾功能衰竭而致死。

(1)生后6-10天发病。腰骶部、背部、臀部常为好发部位,也可于会阴部、头枕部、颈、肩、胸等部位患病。

(2)病变开始,皮肤为广泛性充血肿胀,边缘不清,稍硬,起病急,发展迅速。继而皮下组织出现坏死、分离、液化、红肿,中央呈暗红色。触之飘浮感是其特征。

(3)晚期皮肤呈黑紫色,并出现斑点或片状坏死脱落。

(4)全身可出现高热、哭闹不安、厌食等感染中毒症状。也可有腹胀、呕吐、脱水等。

1.病史 身体局部长时间受压或尿粪浸泡史;与不洁物品接触史;与呼吸道感染者接触史等。

2.局部特征性表现 身体受压或尿、粪浸湿部位皮肤有界限不清的红、肿、硬,伴婴儿发热及行为异常;或皮肤暗红,触及皮肤有漂浮感,或皮肤下空虚感。

3.实验室检查。

审编医生
曲朋安儿科综合 副主任医师 医院:烟台龙矿医院

主治疾病:支气管哮喘,泌尿系感染,手足口病,川崎病,心肌炎,...详情>

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