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夏伊-德雷格综合征
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夏伊-德雷格综合征容易与哪些疾病混淆?更新时间:2013-03-24

通常应与下列疾病相鉴别。

1.与一般性晕厥的鉴别

(1)单纯性晕厥:晕厥多有明显诱因,如疼痛恐惧、情绪紧张、空气污浊、疲劳等。晕厥前有短时的前驱症状,如头晕恶心、苍白、出汗等;晕厥最常发生于直立位,但无上述明显直立体位改变的特殊关系;晕厥时血压下降、心率减慢而微弱、面色苍白且持续至晕厥后期,恢复较快,无明显后遗症状。

(2)排尿性晕厥:发生于排尿,或排尿结束时,引起反射性血压下降和晕厥。最常发生在患者午夜醒来小便时,清晨或午睡起来小便时也可发生。

(3)心源性晕厥:心脏血管疾患,如房室传导阻滞心动过速心脏瓣膜病、心肌梗死等,均可因心排出血量减少影响脑供血不足而引起晕厥。心电图检查有异常。

2.与震颤麻痹的鉴别 自主神经症状在帕金森病中颇为常见,因迷走神经背核的损害,患者常出现顽固性便秘,或胃及小肠运动减弱。但本病无直立性低血压,不侵犯直肠及膀胱括约肌,由于前列腺肥大等因素引起排尿障碍时,为进一步明确诊断,对患者的会阴肌作肌电图检查,则表现正常肌电图。

3.其他需鉴别的疾病 继发性引起直立性低血压的一些疾病,如肾上腺皮质功能减退、慢性酒精中毒、糖尿病、脊髓痨、脊髓空洞症、卟啉症、原发性淀粉样变性、急性感染性疾病恢复期、脑炎以及交感神经干切除或损伤后综合征等,均应注意鉴别。有些患者接受某些降压药物治疗,如氯丙嗪、胍乙啶等药物,突然从卧位站立时亦可发生晕厥。

审编医生
汪磊心血管内科 副主任医师 医院:聊城市人民医院

主治疾病:冠心病,不稳定型心绞痛,心肌梗死,心肌病,肥厚型心...详情>

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