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心脏二尖瓣返流是指心脏在收缩期时，部分左心室的血液经心脏瓣膜返流至左心房。临床症状的严重程度取决于发病的先后顺序、病程和反流量，大多数慢性心脏瓣膜关闭不全和轻度反流患者无明显症状或仅有轻度不适，严重反流患者的第一个症状是由于体循环血供减少而导致的疲劳和活动耐受性受损。同时由于左心室的强代偿功能，早期肺循环压不会出现明显升高，因此呼吸困难，肺充血等严重症状出现较晚。那么心脏二尖瓣返流的原因是什么？
二尖瓣返流的原因是心脏瓣膜关闭不全。二尖瓣收缩期关闭取决于心脏瓣装置，心脏瓣装置具有完整的瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌和左心室的结构和功能。任何部位的异常均可导致二尖瓣关闭不全。疾病引起的瓣膜纤维化增厚、僵硬和缩短，使心脏收缩时两个瓣膜无法紧密闭合。如果有乳头肌纤维化，融合和缩短会加重不完全闭合。收缩期从左心室排出的部分血液通过未完全关闭的心脏瓣膜口流回左心房，导致左心房和左心室的容积负荷增加。如果左心室没有时间进行补偿，左心室舒张末压会在急性扩张能力有限的前提下急剧升高，导致肺充血甚至肺水肿，最终导致肺动脉高压和右心衰竭。
较为常见的导致心脏二尖瓣关闭不全的原因还包括风湿性心脏病，老年退行性瓣膜病变，二尖瓣脱垂综合征等一系列疾病可导致心脏瓣膜疾病，造成二尖瓣关闭不全形成反流。心脏反流的严重程度可分为轻度、中度和重度。轻度反流可持续观察，无明显症状和体征；严重的反流可形成心脏增大和压力变化，导致明显的症状和体征，需要手术治疗。正常人也可以有轻微的二尖瓣反流，无需特殊治疗。
综上所述，心脏二尖瓣返流的直接原因是心脏瓣膜关闭不全。而各种心脏器质性疾病则是引起二尖瓣增厚，钙化、挛缩、变形、缺损、撕裂等是二尖瓣反流的常见原因。此外，心肌疾病也可能导致二尖瓣功能异常，从而导致二尖瓣出现反流。在患者出现剧烈胸痛，加重型的呼吸困难以及高热等症状时应及时送往医院救治。
