心脏神经官能症和冠脉痉挛的区别

心脏神经官能症和冠脉痉挛并不是同一种疾病，它们的区别在于病因不同、症状不同、治疗手段不同等，心脏神经症患者往往会出现胸闷胸痛等症状，但心电图是正常的。冠状动脉痉挛患者不仅会胸闷胸痛，还会出现冠状动脉心肌缺血，心电图中也会提示有ST段的变化。以下是两者的具体区别。

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，其症状是因急性惊恐发作或焦虑发作，不会危及生命。它主要表现为心血管系统功能失常，还会伴随神经官能症的其它表现。一般表现为头晕心悸、心前区疼痛、胸闷气短、呼吸困难、失眠多梦等，病发多见于青壮年，20岁到40岁最为常见，多见于女性，尤其是更年期妇女。该病多是在紧张、焦虑等精神因素的作用下，导致中枢神经系统兴奋和抑制过程发生障碍，使交感神经系统长期处于紧张状态下引起。大多数患者在体检时不会有明显心脏方面的器质性病变特征。尽管病发症状严重，但预后良好。可以通过安抚患者情绪、抗焦虑治疗、精神放松法等对患者进行干预治疗。

冠脉痉挛则属于冠心病的一种，是在外界及自身因素的影响下，心外膜下传导动脉发生异常收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血。患者通常会出现心绞痛，需要服用药物进行治疗。对患者来说，严重的冠脉痉挛甚至会带来致命危险。对于冠脉痉挛的诊断，病人一般要先通过动态心电图或平板运动试验检测是否存在心肌缺血。此后，需要完善冠脉造影检查或冠脉CTA，若并没有发现局限性的狭窄，则可以推断病人患冠脉痉挛。该病症往往不需要进行支架手术，但需要进行长期、常规的药物治疗。

综上，心脏神经官能症和冠脉痉挛的临床症状有所相似，但却是截然不同的两种疾病，主要表现在病因、症状、治疗方式等多个方面。因此，遇到胸闷胸痛、心脏不适时，不要着急恐慌，应及时到医院进行详细体检，寻找病因，具体治疗。

审编医生

杨栋梁全科 副主任医师 医院：赣州市人民医院

主治疾病：擅长全科医学，原发性高血压,冠心病，口腔疾病...详情>