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有机磷农药中毒
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有机磷农药中毒解救方法更新时间:2023-01-04

有机磷农药是一种在农业种植中经常使用的农药,如果使用不当就会造成中毒事件,那么有机磷农药中毒应该怎么解救呢?本文将为大家详细介绍有机磷农药中毒的解救方法。

有机磷农药进入人体的主要途径有三:经口进入——误服或主动口服(见于轻生者);经皮肤及黏膜进入——多见于热天喷洒农药时有机磷落到皮肤上,由于皮肤出汗及毛孔扩张,加之有机磷农药多为脂溶性,故容易通过皮肤及黏膜吸收进入体内;经呼吸道进入——空气中的有机磷随呼吸进入体内。口服毒物后多在10分钟至2小时内发病。经皮肤吸收发生的中毒,一般在接触有机磷农药后数小时至6天内发病。

1.现场急救

尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。对于皮肤染毒者应立即及时去除被污染的衣服,并在现场用大量清水反复冲洗,对于意识清醒的口服毒物者,如应立即在现场反复实施催吐。绝不能不做任何处理就直接拉患者去医院,切记开始不宜输入大量葡萄糖、COA、ATP、50%硫酸镁、胃复安、西沙必利、吗啡、冬眠灵、喹诺酮类、胞二磷胆碱、维生素B5、氨茶碱、利血平应禁用,否则会增加毒物的吸收而加重病情。保持呼吸道通畅;给氧或应用人工呼吸器;对于休克患者可应用用升压药;对脑水肿应用脱水剂和肾上腺糖皮质激素;对局部和全身的肌肉震颤及抽搐的患者可用巴比妥;对于呼吸衰竭患者除使用呼吸机外可应用纳洛酮;对于危重患者可采用输血和换血疗法。

2.清除体内毒物

(1)洗胃彻底洗胃是切断毒物继续吸收的***有效方法,口服中毒者用清水、2%碳酸氢钠溶液(敌百虫忌用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷忌用)反复洗胃,直至洗清为止。由于毒物不易排净,故应保留胃管,定时反复洗胃。

(2)灌肠有机磷农药重度中毒,呼吸受到抑制时,不能用硫酸镁导泄,避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制

(3)吸附剂洗胃后让患者口服或胃管内注入活性炭,活性炭在胃肠道内不会被分解和吸收,可减少毒物吸收,并能降低毒物的代谢半衰期,增加其排泄率。

(4)血液净化治疗重度中毒中具有显著效果,包括血液灌流、血液透析及血浆置换等,可有效清除血液中和组织中释放入血的有机磷农药,提高治愈率。

3.联合应用解毒剂和复能剂

(1)阿托品原则是及时、足量、重复给药,直至达到阿托品化。应立即给予阿托品,静脉注射,后根据病情每10-20分钟给予。有条件***好采用微量泵持续静注阿托品可避免间断静脉给药血药浓度的峰、谷现象。

(2)阿托品化瞳孔较前逐渐扩大、不再缩小,但对光反应存在,流涎、流涕停止或明显减少,面颊潮红,皮肤干燥,心率加快而有力,肺部啰音明显减少或消失。达到阿托品化后,应逐渐减少药量或延长用药间隔时间,防止阿托品中毒或病情反复。如患者出现瞳孔扩大、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷尿潴留等,提示阿托品中毒,应停用阿托品。

(3)解磷定重度中毒患者肌内注射,每4-6小时1次。

(4)酸戊已奎醚注射液(长托宁)是新型安全、高效、低毒的长效抗胆碱药物,其量按轻度中毒、中度中毒、重度中毒给予。30分钟后以症状可再给首剂的半量应用。中毒后期或胆碱酯酶老化后可用长托宁维持阿托品化,每次间隔8-12小时。长托宁治疗有机磷农药中毒在许多方面优于阿托品,是阿托品的理想取代剂,是救治重度有机磷农药中毒或合并阿托品中毒时的首选剂。

审编医生
吴彬全科 主任医师 医院:中国医科大学附属第一医院

主治疾病:高血压,糖尿病,冠心病,骨质疏松,甲状腺疾病等慢性...详情>

有机磷农药中毒相关问答

有机磷农药中毒解救药物? 临床上有机磷农药中毒呢,一般来讲可以考虑应用解磷定进行解毒,这是有机磷农药中毒的特效解药,包括碘解磷定和氯解磷定。对症的药呢,还可以考虑应用一些抗胆碱类的药,比如说阿托品,长托宁等等药物
有机磷农药中毒解救实验分析? 临床上对于有机磷农药中毒,首先要看典型的临床症状,有机磷农药中毒会有一些毒蕈烟碱和中枢神经系统症状,。此外呢,患者诊断来讲会做一下胆碱酯酶的测量,一般有机磷药中毒都会造成胆碱酯酶明显降低。结合临床症状就可以确诊。
有机磷农药中毒与解救实验? 一旦发生有机磷农药中毒,可以通过肥皂水或者是温水清洗毛发或皮肤,也可以让患者脱离众多的环境,脱掉身上的衣物,到医院需要通过医生的指导下进行洗胃,催吐导泻的方式来改善一下症状。