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腰椎滑脱怎么治疗?是保守好还是手术好?不少患者常常不知道该怎么选择治疗方法,腰椎滑脱有先天性和后天性两种情况,按其严重程度可分为轻度滑脱即Ⅱ度以下滑脱,另一种则是Ⅱ度以上滑脱,而且并非所有的腰椎滑脱都有症状表现,同时病情严重程度不同所表现出来的症状也不一样,因此患者需根据自己的病情选择合适有效的治疗方法。
治疗腰椎滑脱要做到“对症治疗”
一、保守疗法——止疼药物、推拿、牵引和功能锻炼。
保守治疗适用于轻度滑脱患者。如果腰椎滑脱没有明显的症状和加重趋势,可以采取保守治疗,其中药物治疗一般能起到急性止痛的效果,但一般疗程长、极易反复发作,仅能作为辅助疗法,而且长期口服药物容易加重对内脏的负担;盲目推拿按摩和牵引易加重病情,对于椎间盘积气和椎弓根断裂者应慎重考虑,以免加重病情。
专家提醒:采用保守方法治疗腰椎滑脱一定要定期复查腰椎X线,及时了解滑脱情况。如果已出现腰痛和腿部疼痛麻木不适,在休息后和保守治疗后得不到缓解,请及时做进一步治疗,建议根据病情程度做微创手术或者开放手术。
二、微创疗法——“微创介入手术之脊柱后路钉棒系统”小切口治愈腰椎滑脱
微创疗法适用于Ⅱ度以下滑脱患者,微创介入手术之脊柱后路钉棒系统给腰椎滑脱患者带来了康复的希望。钉棒系统内固定术能够有效完成脊柱的三柱固定,更符合脊柱固定的生物力学要求,是近几年开展的最有效的手术方法之一。应用范围包括腰椎、颈椎及胸椎,其主要目的是恢复脊柱的稳定性,消除对脊髓的机械压迫,缩短疗程、提高手术效果。钉棒系统内固定术能够最大限度减少手术创伤及保留更多的正常节段,稳定脊柱,使患者可早期活动,尽早恢复身体机能。同时能够缩短患者卧床时间,减少或避免并发症的发生,康复更快、 疗效更显著。
三、手术治疗:对保守治疗无效、微创治疗不理想者的Ⅱ度以上严重滑脱、或滑脱进展者;伴发持续性神经根压迫症以及椎管狭窄者。
手术的目的是恢复脊柱序列、解除神经压迫、重建脊柱稳定性。具体包括:脱位椎体复位、椎管神经根管减压、椎弓根螺钉内固定以及节段植骨融合等步骤内容。经大量临床病例证实,这些手术效果比较理想,病人满意度高,长期随访结果显示远期稳定性好,已成为成熟的标准术式。