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主动脉瓣狭窄
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主动脉瓣狭窄的发病机制

更新时间:2013-08-11

主动脉瓣狭窄对于大多数的人而言,是一个比较陌生的疾病。但若是大家患上了这个疾病,便是会认清楚其中的痛苦。为了避免这个麻烦的问题,我们一起来了解一下主动脉瓣狭窄的发病机制好了。

主动脉瓣狭窄产生血流动力学可分为3期:

1.左心室代偿期 正常主动脉瓣口面积约3.0cm2,当瓣口面积缩小到<1.0cm2时,左心室排血受阻而出现收缩期负荷过度,致使左心室与主动脉间有较大的收缩期压力阶差,正常压力阶差<0.67kPa(5mmHg),轻度狭窄者为0.67~2.67kPa(5~20mmHg),中度狭窄者为2.67~6.67kPa(20~50mmHg),重度狭窄者>6.67kPa(50mmHg)以上(相当于瓣口面积缩小至正常的1/4以下,即瓣口0.8cm2以下时)。随着主动脉瓣狭窄加重,左心室向心性肥大来代偿左心室腔的压力增高。

2.失代偿期 由于左心室内收缩压增高引起左心室重量指数增加和心肌的氧耗量处于高水平,故明显的主动脉瓣狭窄一方面可产生心肌需氧量增加,另一方面由于冠脉流量相对减少致使供氧不足,从而导致心内膜下心肌缺血。当心肌收缩力失代偿而减弱时,则产生左心功能减退。最后随着心肌变力性下降,引起左心室扩张和射血分数降低。从而左室舒张末期压进一步增高导致肺静脉高压,产生慢性肺淤血。主动脉瓣狭窄时心肌需氧量增加和心内膜下灌注压低下,可产生心律失常胸痛,甚至心源性猝死。成年人还可伴发冠心病而加重心肌缺血。长期肺淤血,可逐渐产生肺动脉高压,从而发生右心室肥厚和扩张,最终导致右心衰竭

以上便是对主动脉瓣狭窄发病机制做了一定的归纳分析,希望可以为各位朋友带来一些真正的帮助,让大家在以后的生活中,能够凭借着今日所了解到的一些知识,帮助主动脉瓣狭窄病人度过一些难关。

审编医生
侯争飞心血管内科 主治医师 医院:内江市第二人民医院

主治疾病:先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖...详情>

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