便稀时经阴道排出应该如何诊断？

　　(一)临床表现　　1.症状　　瘘孔大者，大便与排气均不能控制，皆经阴道漏出;瘘孔较小者，排干便时可控制，稀便与排气则不能控制。外阴、阴道因受粪便及带粪便的分泌物刺激常发生慢性炎症。　　2.体征　　暴露阴道后壁即可见到瘘孔部位，周围常有肉芽组织，有时亦可有直肠粘膜翻入阴道。　　(二)辅助检查　　1.探针检查从肉芽处用探针向直肠方向探入，另一手指伸入直肠，若两者相遇即可明确诊断。　　2.美蓝试验 于直肠内注入美蓝溶液，并在阴道内填塞纱布，如纱布上染有蓝色表明有瘘孔存在。