多囊卵巢综合症是具有
月经紊乱,
闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕和双侧卵巢增大呈囊性改变。多囊卵巢的诊断包括实检典型的PCOS,诊断并不困难,然而临床多见非典型患者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。
一、激素测定
(一)甾体激素
1、雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
2、雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
二、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影。目的观察卵巢和肾上腺形态、大小,以鉴别
高雄激素血症原因。
三、诊刮和子宫内膜病检。凡大于35岁的患者,应作常规诊刮和内膜病检,以了解内膜组织学变化(腺囊型/腺瘤型/
不典型增生过长),并排除内膜癌。
四、内窥镜。包括陷窝镜和腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。
五、超声检查。双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。被膜下可见数目较多,直径2~7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和
卵巢肿瘤及肾上腺病变。
多囊卵巢要是不能及时治疗,潜在的危害很大。它会使
糖尿病、
高血压、心肌梗死、
高脂血症、
子宫内膜癌的风险显著增加,所以必须引起人们的重视。