针灸治疗
采用针刺阴陵泉、足三里、三阴交、关元、中极、水道等穴位,可在较短时间内使尿排出。或用中医按摩手法,用掌指部,在病人膀胱前壁、底部轻柔按压数十次,能增强膀胱平滑肌收缩功能,常可促使排尿。也可用指,用力均匀适度,点压关元、气海、中极等穴位,同时嘱患者用力,使尿被逼出。此外,也可用药物,如中药利水通淋的方药,还可用热敷小腹处,均能使
尿潴留得到治疗。如果以上方法均不能奏效,可用导尿术,使尿液排出体外,减轻痛苦。
中药方剂
方法一:
【辨证】气虚失约。
【治法】益气通尿。
【方名】益气通尿汤。
【组成】炙黄芪12克,炙升麻9克,厚肉桂2克(后下),荆芥穗9克,琥珀末3克(冲服),甘草梢3克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。[4]
方法二:
【辨证】邪热客于下焦,肾关
开合无能,膀胱气化
无力。
【治法】温养少火,升清降浊。
【方名】加味通关汤。
【组成】知母10克,黄柏10克,肉桂10克,熟附片10克,枳壳10克,升麻45克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】李滨方、李文亮等:《千家妙方》。
其他治疗
(1)热敷法:热敷耻骨上膀胱区及会阴,对尿潴留时间较短,膀胱充盈不严重的患者常有很好的疗效,也可采用热水浴,如在热水中有排尿感,可在水中试排,不要坚持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的机会。
(2)按摩法:顺脐至耻骨联合中点处轻轻按摩,并逐渐加压,可用拇指点按关元穴部位约一分钟,并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胀,以助排尿,切忌用力过猛,以免造成膀胱破裂。
(3)敷脐疗法:用食盐半斤炒热,布包熨脐腹,冷后炒热敷脐。或用独头蒜一个,栀子3枚,盐少许捣烂,摊纸上贴脐。
(4)导尿法:一般应在无菌条件下进行,故由医护人员操作,目前国外对于尿潴留患者,也提倡自家导尿。
(5)穿刺抽尿法:在无法插入导尿管情况下为暂时缓解患者痛苦,可在无菌条件下,在耻骨联合上缘二指正中线处,行膀胱穿刺,抽出尿液。
对孕妇剖腹手术后,会出现大便潴留,由于肠蠕动相对减慢,如多食会使肠内代谢物增多,在肠道滞留时间延长,这不仅可造成
便秘,而且产气增多,腹压增高,不利于康复。所以,术后6小时内应禁食, 以后逐步增加食量。
及时排便
剖腹产后,由于
疼痛致使腹部不敢用力,大小便不能及时排泄,易造成尿潴留和大便秘结,故术后产妇应按平时习惯及时大小便。