造成肺水肿的原因

肺水肿如今也算是一种常见的病情了,但是大家大多数都还只是停留在听说过,却不甚了解的阶段,那么肺水肿到底是什么原因造成的呢?
　　(一)发病原因
　　肺水肿的病因可按解剖部位分为心源性和非心源性两大类.后者又可以根据发病机制的不同,分成若干类型.
　　1.心源性肺水肿 正常情况下,左右心的排血量保持相对平衡,但在某些病理状态时,如回心血量及右心排出量急剧增多或左心排出量突然严重减少,造成大量血液积聚在肺循环中,使得肺毛细血管静脉压急剧上升.当升高至超过肺毛细血管内胶体渗透压时,一方面毛细血管内血流动力学发生变化,另一方面肺循环淤血,肺毛细血管壁渗透性增高,液体通过毛细血管壁滤出,形成肺水肿.临床上由于高血压性心脏病、冠心病及风湿性心脏瓣膜病所引起的急性肺水肿,占心源性肺水肿的绝大部分.心肌炎、心肌病、先天性心脏病及严重的快速心律失常等也可以引起.
　　2.非心源性肺水肿
　　(1)肺毛细血管通透性增加:
　　①感染性肺水肿,系因全身和(或)肺部的细菌、病毒、真菌、支原体、原虫等感染所致.
　　②吸入有害气体,如光气(COCl2)、氯气、臭氧、一氧化碳、氮氧化合物等.
　　③血液循环毒素和血管活性物质,如四氧嘧啶、蛇毒、有机磷、组织胺、5-羟色胺等.
　　④弥漫性毛细血管渗漏综合征,如内毒素血症、大量生物制剂的应用等.
　　⑤严重烧伤及播散性血管内凝血.
　　⑥变态反应,加药物特异性反应、过敏性肺泡炎等.
　　⑦放射性肺炎,如胸部恶性肿瘤大剂量放射治疗可引起肺水肿.
　　⑧尿毒症,如尿毒症性肺炎即为肺水肿的一种表现.
　　⑨淹溺,淡水和海水的淹溺均可致肺水肿.
　　⑩急性呼吸窘迫综合征,是各种原因引起的最为严重的急性肺间质水肿.
　　⑾氧中毒,长时间吸入高浓度(>60%)氧,可致活性氧自由基增多,造成肺损伤和肺水肿.
　　⑿热射病.
　　(2)肺毛细血管压力增加:
　　①肺静脉闭塞症或肺静脉狭窄.
　　②输液过量,输液或输血过多过快,使血容量过度或过快地增加,致肺毛细血管静水压增高而发生肺水肿.又称为静脉淤血综合征.常见于创伤、失血或休克病人应用大量、快速静脉补液支持循环功能者.
　　(3)血浆胶体渗透压降低:
　　①肝肾疾病引起低蛋白血症.
　　②蛋白丢失性肠病.
　　③营养不良性低蛋白血症.
　　(4)淋巴循环障碍.
　　(5)组织间隔负压增高:
　　①复张后肺水肿,如气胸、胸腔积液或胸腔手术后导致肺萎陷,快速排气、抽液后肺迅速复张,组织间隔负压增高,发生急性肺水肿.
　　②上气道梗阻后肺水肿,各种原因引起的上气道梗阻、经气管插管、气管切开等,梗阻解除后迅速发生的急性肺水肿.
　　了解疾病的发病原因,可以帮助我们从源头上杜绝疾病的发生,但是如果已经确认患病,我们也不能放弃,要积极的配合治疗.