腹直肌触及边界不清的固定包块的原因有哪些？

　　上呼吸道感染史、气管炎史或便秘用力等。发病突然，下腹剧痛，辗转不安，逐渐向腹中线扩散，但无放射痛，有时伴恶心，偶有呕吐，大、小便正常。查体下腹有肌紧张，在腹直肌部位可触及边界不清的固定包块。

  首先，判断包块部位。若中上腹触到包块常为胃或胰腺肿瘤、囊肿等；右肋缘下肿块常考虑有无肝胆肿大；两侧腹部包块常为结肠肿瘤；小儿一侧腹部包块要注意排除肾母细胞瘤若有较深、坚硬、不规则包块，肿块可能来自卵巢囊肿、腹股沟疝，精索鞘迷积液等。另外，超声还可观察有无肠系膜淋巴结肿大可为肠系膜淋巴结炎诊断提供有力依据。
　　其次，注意包块大小。巨大包块多发生于卵巢、肾脏、肝、胰和子宫等实质性脏器，且以囊肿居多，如：卵巢黏液性，可占据整个腹腔，超声表现为巨大无回声区，内可见多条光带分隔；重度肾积水患者一侧包块感明显。