小孩肝功能异常的原因可能有多种，主要包括以下几方面：
先天因素：如肝豆状核变性、肝糖原累积症等，这些通常是由染色体异常引起的，导致肝脏不能进行正常代谢。
感染因素：包括病毒感染(如甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎)和细菌感染(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌感染)，这些感染可能导致肝功能异常。
药物因素：某些药物，如抗生素(阿奇霉素、红霉素)、抗结核药物、解热镇痛药等，如果使用不当或长期使用，可能引起肝脏损伤。
中毒因素：例如铅中毒等重金属中毒，也可能导致肝功能异常。
除此之外，小孩过于肥胖伴有脂肪肝、环境污染、睡眠不足、营养不足等因素，也可能影响肝功能。