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肝-颈静脉回流征阳性

肝-颈静脉回流征阳性应该如何预防与治疗?

  1.对导致淤血的心脏病的治疗。

  2.肝肿瘤脓肿、绦虫及淋巴结肿大是淤血的原因时,应通过内外科手段去除。

       3.腹水的治疗,通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。常用的有保钾利尿剂如安体舒通、氨苯喋啶。因为肝腹水的发生与血浆中醛固酮水平有关,而安体舒通能够竞争性抑制醛固酮对水钠的潴留作用,增加肾脏对钠的排出而起利尿作用,所以常把安体舒通作为首选药物治疗肝腹水。
  排钾利尿药有速尿、丁脲胺、利尿酸等,可抑制肾脏对钠、氯的吸收,同时排出钾,利尿作用强大,服用30分钟即产生作用。噻嗪类利尿药如双氢克尿塞,为中等强度利尿药,同时促进钾排出。利尿剂的应用先小量再逐步加量,先单一用药再联合用药。