1.肝气犯胃
证候:
呕吐或
干呕,
吞酸嗳气频作,郁闷不舒,烦躁易怒或悲伤欲泣,胸胁胀满,胃脘不适,每遇刺激或情绪波动则症情加剧,舌淡苔薄或薄腻,脉弦。治法:舒肝理气,和胃降逆。主方:半夏厚朴汤加四逆散加减。如肝郁化火者加左金丸;如肝阳偏亢者加钩藤、石决明、天麻;呕吐剧烈,加旋复代赭汤;
气滞血瘀,加赤芍、川芎、红花、桃仁;剧者可加血府逐瘀汤。
2.
脾胃虚弱 证候:呕吐时作时止,
厌食,神疲乏力,
气短懒言,面色萎黄,肌体
消瘦,口淡,食后
腹胀,舌淡苔白,脉濡缓。治法:益气健脾,和胃降逆。主方:香砂六君子汤加味。
3.邪浊扰胃
证候:情志不畅,突然呕吐量多且猛烈,吐后胃脘轻度不适,胸脘满闷,可伴
发热恶风,头身酸痛,舌淡,苔薄白腻,脉浮滑。治法:芳香化浊,和胃降逆。主方:藿香正气散加减。如秽浊较重,呕吐不止,可加服玉枢丹(以辟秽止呕),如挟食滞,加谷麦芽、神曲、鸡内金。
4.
痰饮内停
证候:呕吐清水痰涎,脘闷痞塞,不思饮食,肠间漉漉有声,可见身形肥胖,时伴有
头晕目眩,
心悸,夜寐不安,舌淡,苔白腻或水滑,脉弦滑。治法:温化痰饮,和胃降逆。主方:小半夏汤合苓桂术甘汤加减。如吐清水痰涎多者,可用牵牛子、白芥子。
5.肾气亏虚
证候:呕吐日久,日渐消瘦,呕吐时作,
面色苍白,形寒肢冷,
腰膝酸软,精神疲惫,
健忘,舌质淡胖边有齿印,苔白腻,脉沉细迟。治法:温补肾阳。主方:金匮肾气丸加减。