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呼吸窘迫综合症

呼吸窘迫综合症跟肺湿有关系吗

  我们知道,新生儿的呼吸困难称为新生儿呼吸窘迫综合症,既然是综合症,那么产生的原因肯定是很多的。但是主要的原因还是因为肺部的感染造成的,那么呼吸窘迫综合症跟肺湿有关系吗?肺湿会导致这种疾病的发生吗?

  [发病机理]

  正常新生儿出生前肺泡内充满由肺泡上皮细胞分泌的肺液,此肺液出生后必须迅速清除,清除的途径有三:

  ① 分娩时经产道挤压胎儿胸廓将气体排出;

  ② 间质吸收后经淋巴管清除;

  ③ 经肺毛细血管吸收后清除。

  一般在生后4小时内可除清,但如果系剖宫产,胎儿胸廓未经挤压和宫内窘迫有羊水吸入,或因新生儿窒息缺氧,致肺毛细血管通透性增加,血浆渗入肺泡等,均可使肺胞内液体增多。又如脐带结扎延迟、胎盘一胎儿间输血、过期产儿及糖尿病孕母所生的婴儿,均可致高粘稠度血症,致肺间质及肺胞内液积蓄过多,影响淋巴管及毛细血管转运功能,以上情况均可致湿肺。

  [临床表现]

  多为足月儿或接近足月的未成熟儿,有宫内窘迫或出生窒息史,出生时大多正常,约2~5小时后出现呼吸急促,唇周青紫,但一般情况好,吃奶正常;症状重者,青紫明显,反应差、呻吟、不吃不哭、体温正常。肺部体征可有呼吸音减低,或粗湿罗音。X线表现多样,可有:

  ① 肺泡积液征:肺野呈斑片状、面纱或云雾状、或小结节状;

  ② 间质积液征:呈网状条纹影;

  ③ 叶间胸膜和胸膜腔积液影;

  ④ 肺气肿征。

  从上述看来,新生儿肺湿在一定程度上是会导致新生儿呼吸窘迫综合症的出现的,因为新生儿的肺部本来就还是非常柔弱的时候,如果不注意的话是会出现很多的情况的。所以建议孕妇一定要在怀孕期间做好产检。