核心抗体（抗HBc）阳性应该如何诊断？

　　一般来说：有以下几种情况

　　(1)单项抗-HBc阳性，其他HBV标志物为阴性，大多数是假阳性(70%以上)，遇到这种情况一定要多查几遍，然后再决定。

　　(2)单项抗-HBc阳性,也可能是既往感染HBV的标志，有人说这叫“回忆反应”，过去感染了HBV，身体内出现抗-HBc阳性，它长期不消失，但体内已经没有HBV了，只是因为免疫功能上有点问题，没能产生保护性抗体(抗-HBs)。这种人不能叫做乙肝病毒携带者。抗-HBc阳性是既往感染留下的“痕迹”，犹如刀伤愈合后留下的疤。

　　(3)单项抗-HBc阳性，还不能排除低水平的HBV感染。HBV进入人体的数量较少，HBeAg、HBsAg都没有表达出来，故在血液中查不到。而HBcAg抗原性特别强，所以只有抗-HBc一项阳性，这种情况就是乙肝病毒携带者。有时，肝炎病人的血液中，也只检测到一项抗-HBc，这也一定要诊断为乙肝病人。因为此时单项抗-HBc是HBV的唯一标志。

　　(4)单项抗-HBc阳性与丙肝病毒感染有一定关系，所以，单项抗-HBc阳性者，因进一步检查有无HCV感染，对此不可大意。

　　(5)单项抗-HBc阳性可以接种乙肝疫苗。有时因为接种乙肝疫苗可刺激人体产生抗体，即抗hbs从而获得对乙肝的免疫，有的医生见到单项抗-HBc阳性就肯定对方已经是乙肝病毒感染者，从而拒绝给其接种乙肝疫苗，这是错误的。

　　(6)值得注意，单项抗-HBc阳性者，不能给病人献血，也不可以捐献肝脏。因为他们不能排除有HBV的感染。为慎重起见，还是不用安全。