颈源性头痛可以手术吗 颈源性头痛的几个手术方法须知

　　目前认为，颈源性头痛的病因尚不完全清楚，多数学者认为是椎间盘退变及伴随的局部无菌性炎症引起的神经压迫。更统一的观点是神经根或其支配的组织结构是诱发颈部疼痛的解剖学基础。临床上是采取怎样的手术方式来治疗的呢？

　　临床上将采取以下的手术方式：

　　1、微创神经阻滞注射疗法

　　适用于保守治疗无效或无效时的下一步治疗。主要包括：大枕/小枕神经阻滞注射治疗、颈后神经阻滞注射治疗和颈椎旁损伤注射治疗、硬膜外注射治疗。虽然神经阻滞注射疗法已显示出良好的治疗效果，但只有大枕神经阻滞/小枕神经阻滞注射治疗颈源性头痛的证据水平较高。

　　2、硬膜外神经松解疗法

　　适用于微创神经阻滞注射无效或无效时的下一步治疗。有研究对慢性颈椎病患者进行了硬膜外神经松解疗法。术后12个月的随访发现，疼痛程度、疼痛频率、剂量、头痛治疗颈椎病较之前比较明显降低。

　　3、神经射频热凝术

　　神经射频热凝术作为一种毁损性技术，可考虑作为非神经损伤治疗无效或效果不佳的下一步治疗方案。临床研究证实颈神经后支的神经射频热凝术可有效治疗和延缓颈源性头痛。

　　4、开放颈椎手术

　　高位和低位颈椎间盘切除融合术可有效缓解颈源性头痛，而颈椎间盘切除融合术低位融合术可有效缓解颈椎病。用于治疗颈源性头痛的机制可能与神经根减压和上颈椎体位置和结构的间接改变有关。同样，治疗颈源性头痛的证据水平不足，需要进一步的随机对照研究证实。

　　针对不同程度的颈源性头痛有对应指针性的疗法，大多数可以采取保守的物理治疗，在病情较重时，采取微创或开放性手术，其原理是解除神经根 的压迫和黏连，可以缓解病痛，获得持久的疗效，提高病人生活质量，术后要积极随访，一般来说，疗效较为显著。