脊柱破坏的鉴别诊断：
1、脊柱骨质增生：椎体或附件局部或全部骨质增生，骨密度增高。见于慢性病变如脊柱退行性变、氟骨症、石骨症、畸形性骨炎、特发性肥大性骨关节病、强直性脊柱炎以及脊柱结核愈合期等。
2、脊柱形态变化：包括侧弯或后突畸形、骨性强直、椎管扩大、椎间孔扩大、椎弓跟间距增大或异常缩小、椎体楔形变、脊柱脱位等变化。
就椎骨破坏的方式而言，以前依据X线平片表现分为边缘型、中央型、骨膜下型和附件型，但平片难以克服纵隔、胃肠道气体等与脊柱重叠， CT能明确显示脊柱结核骨质破坏的方式，为制订治疗方案提供有价值的信息。