现在大家差不多都知道是什么原因引起的咳血,但对于咳血,我们该怎样治疗呢?下面我们就给大家介绍一下咳血的治疗方法,这样大家在面对咳血时也不会慌张,在面对医生的治疗时也就不会一头雾水,搞不清楚了。
1.防止大量出血
需要对休克指标作仔细的临床监测。出血时间,凝血时间,血小板计数,凝血酶原时间和部分凝血激酶时间应立即测定,以发现任何凝血异常。影响凝血的药物如阿司匹林应停用。不使用麻醉药。
2.防止窒息
气道阻塞和播散至健肺,要把肺内血管外的血液排出。咳嗽是最有效的方法。必须鼓励病人咳嗽,并向病人示范如何在咳嗽 前稍稍延长声门关闭时间以轻柔地清除分泌物。温水蒸气或雾化吸入有助于减少喉部刺激和便于突然爆破性咳嗽。医生的反复保证是使病人放心,保持有效咳嗽的非常有效的方法。如果出血速度很快,体位引流可能有益。不应让病人固定不动,而应鼓励其轻柔地移动,使出血一侧(如知道)位于下方。如发生支气管被血块阻塞 或有肺不张迹象或进行性过度充气(血凝块的阀门作用所致),应立即经支气管镜以清除血块。
3.防止感染播散
特别是针对结核病。如果怀疑结核病是出血的原因,至少两种有效药物(包括异烟肼和利福平)的治疗应立即开始。如果怀疑吸入性肺脓肿,应立即给予青霉素或克林霉素。
4.止血
需要针对有关原因。任何大血管出血需早期输血;不要因害怕会导致重新出血或出血增加而拒绝输血。小血管出血通常能自动止血。
5.抗生素抗感染和体位引流
由于支气管扩张症的出血通常有感染的可能,所以采取适当的抗生素抗感染和体位引流是基本的治疗方法。
6.凝血异常引起出血
如果凝血异常引起出血,有指征输全血,特殊的缺乏因子,新鲜冷冻血浆或血小板。
7.早期切除
可能是支气管腺瘤或癌的适应证。支气管结石症也可能需要肺切除---千万不要经支气管内取石。继发于心衰或二尖瓣狭窄的出血,通常对心衰的特殊治疗有效。但极少数情况下,对于二尖瓣狭窄引起的致命性咯血,可能需要作急诊二尖瓣切开术。肺梗塞很少引起大咯血,几乎总是能自动止血。如果血栓反复出现并持续出血,抗凝剂是反指征,治疗应选择下腔静脉结扎或放置伞形滤过器。
8.消除恐惧
是医生和护士最困难的任务,保持平静对病人来说非常不易。如果可能,应避免使用镇静剂和安定药,但绝对必需时可给予。禁用麻醉药。富有同情心和病人信任的治疗人员始终在场,通常是最好的镇静方法。
上面给大家介绍了很多咳血的治疗方法,而且是面对不同的咳血原因和不同程度的咳血程度的治疗方法,所以很值得咳血患者的采纳。除此之外,在平常生活中,我们也要加强身体的锻炼,提高免疫力,这样才能减少疾病的发生。