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连续机器样杂音

连续机器样杂音应该如何诊断?

  胸骨左缘第二肋间有响亮粗糙的连续性机器样杂音,可向颈部、背部传导,并可触及震颤,肺动脉瓣区第二音增强,分流量大者,脉压增宽,可有水冲脉股动脉枪击音等周围血管体征。需进一步做超声心动图.X光.心电图.甚至通过心导管及心血管造影等检查方能确诊.

  动脉导管未闭时,肺动脉接受来自右心室和主动脉二处的血液,使肺循环血流量增加,回流到左心房和左心室的血流量也增加,左心室舒张期负荷加重,导致左心房、左心室增大,由于主动脉血液分流入肺动脉,周围动脉舒张压下降而致脉压增宽,大量左向右分流引起肺动脉高压,开始时为动力性高压,继之肺小动脉管壁增厚,硬化,导致梗阻性肺动脉高压,右心室负担加重,右心室肥厚,甚至衰竭,当肺动脉压力超过主动脉时,肺动脉血液逆流入主动脉,产生双向或右向左分流。