下面介绍下小儿呕吐西医治疗方法。
1.病因治疗:积极治疗原发病。积极处理原发疾病十分重要。如因肠道内或肠道外感染所致者应控制感染。消化道畸形或机械性肠梗阻应及时外科手术解除梗阻。停用引起呕吐的药物,纠正不恰当的喂养方法。急性中毒应及时洗胃。
2.一般治疗:严密观察病情,记出入量,注意呕出物及大便的性状。注意体位,多采取头高、右侧卧位或平卧位,呕吐小儿头侧向一边,以防呕吐物吸入呼吸道。呕吐剧烈者或疑为外科性疾患应暂时禁食。对新生儿吞咽羊水所致的呕吐可用1%碳酸氢钠或清水洗胃1次。
3.对症治疗:溢乳者应改善哺乳方法,喂乳时注意采取正确的婴儿体位,喂后将其抱起伏在成人肩上同时拍背,使胃中气体充分排出。
4.药物治疗:既往所用甲氧氯普胺因为容易引起锥体外系副作用,诱发扭转性痉挛,现已不用。近年来发现西沙必利可引起腹痛、腹泻及严重心律失常等不良反应,应用时也要十分谨慎。目前比较安全有效的止吐药为多潘立酮,是具有抗多巴胺作用的苯米唑衍生物,多潘立酮能增加下段食管括约肌的张力,改善胃、十二指肠动力,促进胃排空,因而有较好的止吐作用。