躯体化障碍是怎么回事

　　躯体化障碍是一种严重的慢性疾病，以反复发作的各种躯体不适为特征，尤其是疼痛以及消化系统、生殖系统和神经系统症状，但均不能被相应的躯体疾病所解释。
　　患者的临床症状丰富（如头痛、恶心、腹泻、便秘和乏力），且迁延数年。
　　患者常因躯体症状反复求医，并且进行大量的临床检查和检验，以排除可能的可以解释其症状的躯体疾病。
　　患者通常更易从良好的医患关系中获益。另外，也可以对患者进行认知行为治疗。
　　本病有家族聚集性，女性多见。女性患者的男性亲属中有反社会型人格和药物滥用的比例较高。多数患者也可表现为抑郁、焦虑、人格障碍和过度依賴他人（依赖型人格障碍）。
　　躯体化障碍患者的临床症状并非刻意伪造者的躯体症状反映了其渴望获得帮助、引起注意和得到关心的内心诉求。这些症状可能有其他的一些目的，例如避免一些成人的责任。然而这些症状并非患者刻意编造或伪装的。患者常受这些症状困扰，使他们很难投入到愉快的目标当中。
　　临床表现
　　常在青少年或成人早期发病。患者有许多躯体主诉，并常使用“难以忍受”，“无法形容”或者“无法想象”等词语进行描述。
　　身体的任何部位均可受累，而不同文化背景中其症状特点和发病频率存在差异。典型的症状包括头痛，恶心，呕吐，腹痛，腹泻或便秘，痛经，乏力，晕厥，性交痛和性欲缺乏。男性患者经常抱怨勃起功能障碍或其他性功能障碍。焦虑和抑郁也经常发生。
　　患者对获得帮助或情感支持的需要不断增加。有时，当这些需要没有得到满足时，他们会勃然大怒。患者常因对治疗不满意而频繁更换医师以获得更好的检查和治疗。
　　诊断
　　由于患者没有意识到他们的根本问题是心理问题，所以常逼迫医师给予检查和治疗。医师通常进行多次体格检查和许多检验来明确是否有某种躯体疾病可以解释这些症状。即使患者已经与医师建立了良好的医患关系，他们仍经常向专家咨询。
　　旦医师确诊患者是心理疾病，那么就可以根据症状丰富多彩和慢性迁延的特征将躯体化障碍与其他类似精神疾病进行鉴别
　　预后
　　本病症状波动较大，时好时坏，常持续终生，很少完全康复。一些患者患病多年后变得更加抑郁。存在自杀风险。
　　治疗
　　本病治疗十分困难。心理治疗，尤其是认知行为治疗常可使患者获益。而药物治疗常可减轻由伴发的其他心理疾病（如抑郁）引发的临床症状。
　　良好的医患关系可能是最好的治疗方法。患者可通过支持性的信任的医患关系获得医疗关注、定期的随访和缓解症状，使患者避免不必要的诊断或治疗措施。但是，医师必须警惕，病人有可能患真正的躯体疾病。