溶血性贫血的临床表现,取决于溶血过程的缓急和溶血的主要场所(血管内或血管外)。①急性溶血常起病急骤,如见于输不合型血。短期大量溶血可有明显的
寒战,随后
高热,腰背及四肢酸痛,伴头痛、
呕吐等。患者
面色苍白和明显
黄疸。这是由于红细胞大量破坏,其分解产物对机体的毒性作用所致。更严重的可有周围
循环衰竭。由于溶血产物引起肾小管细胞坏死和管腔阻塞,最终导致
急性肾功能衰竭。②慢性溶血起病缓慢,症状轻微,有贫血、黄疸、
肝脾肿大三大特征。慢性溶血性贫血患者由于长期的高胆红素血症可并发
胆石症和肝功能损害等表现。 在急性溶血过程中尚可突然发生急性骨髓功能衰竭,表现为网织红细胞极度减少、贫血急剧加重,称再生障碍性危象。发生原理可能与感染、
中毒有关,也可能由于抗体同时作用于成熟红细胞及幼红细胞所致。