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失血过多后贫血

失血后贫血的病理是什么?

  在现实生活中,失血和贫血其实是两个概念,一般的失血是不会引起贫血的,只要及时止血或输血就好了,但是有一种症状就是失血后引发了贫血,这是什么病理造成的呢?下面我们就给大家介绍一下。

  贫血后不久,由于血细胞和血浆损失比例大致相等,所以仅有血容量的急剧减少而无血细胞比容和血红蛋白量的变化。此时单 凭血细胞比容估计失血量往往不可靠。3h后,由于血容量的重新调整,组织液进入血管使血液稀释,血细胞比容才逐步下降,约在3d左右降至最低水平。贫血属正常细胞及正常色素型。随着贫血和组织缺氧,红细胞生成素代偿性分泌增多,促使骨髓增生,释放更多的红细胞。

  在贫血出现6—12h后血中网织红细胞开始增多;在出血后6—11d达到最高峰,增高程度与出血量有关,但一般不超过15%。在出血后2—3d骨髓幼红细胞开始增生,而在3—5d最为明显。红细胞内2,3-二磷酸甘油酸增多,血红蛋白氧离曲线左移,有利于更多氧释放。血小板在出血后1h开始升高,个别有超过1000x10 9/L者。

  出血后血白细胞迅即增多,在2—5h左右一般都增至(10—20)×10 9/L,也有高达35×10 9/L者。粒细胞核左移,血中可见幼粒细胞。出血停止后3—4d血白细胞数才恢复正常。急性失血直接引起循环血量减少,动脉血压降低。除脑及心脏外,腹内脏器、皮肤和肌肉血管皆收缩,因而外周阻力增大,心率加快,以尽量保持体内重要器官的血流供应。

  大多健康人失血量在400ml以下,特别是在几小时以内缓慢出血400ml以下者,很少引起症状。1000ml左右的失血量都能引起头昏及昏厥。大量而迅速出血达全身血量40%—50%,心输出量与动脉压大幅度下降,最终出现休克。由于代谢障碍、酸中毒及毛细血管壁损伤,可导致弥散性血管内凝血,休克成为不可逆性。

  从上面的介绍,大家知道了失血后贫血的病理是什么了吧?是通过一系列的身体机能以及细胞的转化而形成了失血后贫血。所以我们在对待失血,特别是大量失血,也不能忽视了,以防它引发失血后贫血,大家要重视起来。