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瞳孔两侧不等大

瞳孔两侧不等大容易与哪些症状混淆?

  瞳孔变形指瞳孔的形态异常,或两侧瞳孔的反应异常。正常为圆形,双侧等大,两侧瞳孔的反应是同步的。在青光眼或眼内肿瘤时可呈椭圆形;虹膜粘连时,形状可不规则。

  瞳孔不对称: 正常成人瞳孔3~4毫米,双侧等大等圆,对光反应灵敏。而脑血管病患者在急性期常出现瞳孔改变。表现为双侧瞳孔不对称,或双侧瞳孔缩小,双侧瞳孔散大,这些改变是不同部位病变在瞳孔上的反映。所以,当出现瞳孔不对称时,应鉴别瞳孔小的一侧是病变侧,或是大的一侧是病变侧。

  多发生于30岁以下的女性。以瞳孔紧张膝腱反射消失为主要症状。表现为一侧瞳孔散大,光反应及调节反应消失。但强光持续照射半分钟以上可出现缓慢地瞳孔缩小;双眼会聚五分钟亦可显示瞳孔缓慢地收缩。此现象也称Adie氏瞳孔或强直性瞳孔。Adie氏将本综合征如下分类:

  (一)完全型 定型的瞳孔强直与膝腱反射消失。

  (二)不完全型 有四种情况:

  1.只有瞳孔强直;

  2.非定型的瞳孔强直(虹膜麻痹);

  3.膝腱反射消失伴有非定型的瞳孔强直;

  4.只有膝腱反射消失。