诊断: (1)体位性低血压:起床、如厕时,站起或快速改变体位时,出现头晕眼花,甚至摔倒;
(2)心脏自主神经病变:出现心率偏快,恒定大于90次/分,不随活动或休息而变化;严重者患冠心病无心绞痛,甚至出现心肌梗死也是“无痛性”的;
(3)胃肠道表现:饱胀、早饱、腹胀、餐后不适、恶心/呕吐、上腹痛/烧心,称“糖尿病胃轻瘫”;也可表现便秘,或便秘和腹泻交替;
(4)排尿异常:尿不尽、排尿无力,直至尿潴留,称“神经源性膀胱”;少数病人可尿失禁;
(5)出汗异常:上半身多汗,吃饭时满头大汗;下半身少汗或无汗;
(6)男性阳痿多见;
(7)缺乏对低血糖的正常反应:未发生自主神经病变者,低血糖时表现为心慌、手抖、出冷汗、头晕、眼花、饥饿感;自主神经病变时缺乏这些低血糖的预警信号,易引起严重的低血糖昏迷。