胁痛应该如何预防与治疗？

　　肝气郁结型

　　【证见】 胁胀痛，走窜不定，每因情志而增减，胸闷气短，嗳气频作，苔薄脉弦。

　　【治法】 疏肝理气。

　　【方药】

　　1、“全龙汤”：杨淑润主任根据多年的中医临床工作总结的治疗胁痛的经验方，根据病人具体情况具体调整用药，临床效果肯定。

　　1.主方柴胡疏肝散（张介宾《景岳全书》）加减

　　处方：柴胡12克，枳壳、香附、川芎各10克，白芍15克，佛手12克，青皮6克，郁金12克，甘草6克。水煎服。

　　肝郁化火者，加牡丹皮10克、栀子12克。

　　2.中成药

　　（1）金佛止痛丸，每次瓶，每日—3次。

　　（2）舒肝丸，每次粒，每日2次。

　　3.单方验方橘叶饮（赖天松等《临床奇效新方》）

　　处方：橘叶、柴胡、延胡索、川楝子、白芍、鸡内金各15克，川芎10克，郁金30克。水煎服。

　　瘀血停着型

　　【证见】 胁肋刺前，痛有定处，胁下或见积块。舌质紫暗，脉沉涩。

　　【治法】 祛瘀通络。

　　【方药】

　　1.主方失笑散（陈师文等《太平惠和剂局方》）合丹参饮（吴谦等《医宗金鉴》）加减

　　处方：当归12克，丹参20克，乳香、没药各9克，延胡索12克，郁金、柴胡各10克，三棱9克，甘草6克。水煎服。

　　2.中成药

　　（1）云南白药，每次1克，每日3次。

　　（2）三七片，每次片，每日3次。

　　3.单方验方加味失笑散（刘国普验方）

　　处方：五灵脂、蒲黄、郁金、三棱、当归尾各10克，枳壳12克，鸡内金9克，金钱草、绵茵陈各15克。水煎服。

　　肝胆湿热型

　　【证见】 胁肋灼痛或绞痛，胸闷纳呆，口干口苦。恶呕，或发热，或黄疸。舌红苔黄腻，脉弦滑数。

　　【治法】 清利湿热。

　　【方药】

　　1.主方龙胆泻肝汤（李呆《兰室秘藏》）加减

　　处方：龙胆草、黄芩、柴胡各12克，栀子、木通各lO克，车前子12克，绵茵陈20克，川楝子10克，广木香6克（后下），甘草6克。水煎服。

　　若砂石阻滞胆道者，可加金钱草30克、郁金12克。

　　2.中成药龙胆泻肝丸，每次9克，每日3次。

　　3.单方验方虎忍雪合剂（赖天松等《临床奇效新方》）

　　处方：虎杖、忍冬藤、六月雪、绵茵陈、生地黄各15克，半枝莲30克，白茅根、板蓝根各30克。水煎服。

　　肝阴不足型

　　【证见】 胁痛隐隐，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩。舌红少苔，脉弦细数。

　　【治法】 养阴柔肝。

　　【方药】

　　1.主方一贯煎（魏之瑗《柳州医话》）加味

　　处方：生地黄、枸杞子、沙参、麦冬、白芍、女贞子、旱莲草各15克，当归、川楝子、佛手各10克，甘草6克。水煎服。

　　2.中成药六味地黄丸，每次9克，每日2次。

　　3.单方验方养肝汤（胡衡甫验方）

　　处方：生地黄、枸杞子、当归、沙参各12克，白芍15克，山茱萸、川楝子、炒谷芽、炒麦芽、麦冬各10克。水煎服。