胸痛是一种常见的临床症状,患者除了做好相应预防,在治疗方面也应先做好相应检查,根据检查结果采取对应的治疗手段,这样才能使治疗达到最佳效果。胸痛患者需要做好的检查如下:
一、体格检查
胸壁疾患由视诊,触诊即可确定。而胸内脏器疾患则须详细体格详细,视诊单侧胸廓饮满应相到胸腔积液。触觉语颤增新开业要见于肺炎,叩诊浊音或实音应考虑到肺炎,肺梗死,肺癌,胸膜间皮瘤;叩诊鼓音则考虑气胸。心绞痛及心肌梗死者心界正常或增大,心率增快听诊有异常发现等。腹部脏哭疾患则有相应腹部体征。
二、实验室检查
1.血常规:是例行的检查,白细胞的变化可提供一定的依据。
2.痰的细菌学检查:可以确定肺炎及肺结核的病原菌。
3.脱落细胞学检查:有助于肺癌的诊断。
4.脑腔及心包腔穿刺液的化验及细胞学检查
5.血尿肌红蛋白增高、血清心肌酶增高有助于急性心肌梗死的诊断。
三、器械检查
胸腔内脏器官疾患需借助有关的器械检查确定诊断。
1.心电图检查:有助于心绞痛和急性心肌梗死的诊断。
2.超声心动图:对心包积液的诊断及观察积液量有重要意义,肯定瓣膜病诊断。
3.胸部X线检查:在现代胸部疾患的诊断占有重要地位,常规X线检查可显示计多胸部病变的影像,作为病变的诊断依据如肺炎,肺结核,肺梗死,肺癌,胸膜病变,气胸等。
4.胸部CT检查:具有很高的分辨率,诊断准备性和敏感性甚高,CT是横断面显示胸部断面图像,对纵隔旁,横膈周围及胸膜下病灶的显示效果良好,常能区别血管,脂肪,水及各种软组织密度的病变;常用于纵隔病变肺门增大的鉴别。
5.胸部MRI检查:肺内微小病灶及胸膜病变,MRI检查具有能冠状面和矢状面断层成像。并对纵隔内软组织分辩率更高等优点,能直接三维,甚至任意角度斜切面成像更有利于病变的显示和定位;但CT、MRI检查在胸部病变不宜作为首选,只能作为进一步检查的办法。
6.放射性核素扫描:对肺梗死,肺内占位病变,心肌梗死的诊断有帮助。
7.心导管检查:对于先天性和某些后天性心血管疾病诊断有特别价值,对肺部疾病的诊断亦有意义。
8.纤维支气管镜:可深入到面和亚段支气管,可在直视下做活检和刷检,做活组织病理检查,支气管肺泡灌洗液作微生物学,细胞学,免疫学,分子生物学检查对肺疾病的病因和病理诊断很有帮助。
9.胸腔镜检查:用于胸膜疾病的诊断,气胸的分类及冶疗。
由上述检查步骤就可以知道,胸痛不是小事情,还需要广大患者多加留心,以防是严重疾病的并发症。另外,做好检查确认了之后患者要及时进行治疗。