受伤时的抗破伤风初次免疫接种,用液体或吸附类毒素优于抗毒素。常规的白喉,破伤风,百日咳(DTP)免疫接种和免疫增强剂的推荐在第256节儿童免疫接种中讨论。孕妇的免疫接种可使胎儿产生主动免疫和被动免疫,应在怀孕5~6个月接种并在8个月时再给1次增强剂;若母亲在怀孕6个月前接受类毒素,则胎儿可获得被动免疫。 若病人在5年内曾接受过破伤风类毒素,则在受外伤的当时无需再给类毒素(表157-3)。若最后一次免疫接种离本次受伤已超过5年,则应再给0。5ml破伤风类毒素增强剂。对从未接受过初次免疫的人,应给250~500u破伤风免疫球蛋白(对较严重创伤者需给较大剂量)。同时在注射部的另一侧肌肉或皮下注射首剂0。5ml吸附破伤风类毒素,以后每隔1日分别给第2和第3剂0。5ml类毒素。若无破伤风免疫球蛋白,才可用破伤风抗毒素3000~5000u肌内注射(注意:破伤风抗毒素是用马或牛血清制备的)。