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痔块脱垂

内痔脱垂嵌顿是怎么回事

  内痔疮是一种常见病,是静脉曲张性肿块。当负压增加或便秘时,容易导致病理性肥大和肛垫向下运动,从而从肛门脱落形成内痔疮。内痔脱垂后被患者自身的肛门括约肌夹住,肛门静脉回流受阻,血液回流不畅,痔疮持续增多,从而形成血栓,使患者疼痛。那么,内痔脱垂嵌顿是怎么回事呢?

  内痔嵌顿主要由以下原因引起,首先是脱垂,只有当肛门外的内痔在排便时可以脱垂时才会导致嵌顿,脱垂后内痔没有及时返回,或者患者没有及时支撑脱垂的内痔回到肛门。其次内痔脱垂后,由于各种原因,患者内痔血液回流受阻,导致内痔水肿。例如患者出现肛门括约肌痉挛以阻断脱垂内痔的血液回流,或患者出现便秘。用力过猛会加剧内痔排便时的血瘀,或导致内痔血管破裂和血栓形成。上述原因的综合作用可能导致内痔脱垂和嵌顿。可与双氯芬酸钠栓剂合用,堵塞肛门,口服地奥司明片,减轻肿胀。术后换药需选用普济痔疮栓和高锰酸钾溶液,以促进伤口愈合。

  如果痔疮长时间从肛门脱垂而无法恢复,则局部痔静脉会淤塞和肿胀,导致嵌顿。长期监禁会导致血栓形成,血栓形成后,局部痔静脉肿胀,血液循环受阻,导致坏死。坏死后会引起感染,严重感染会导致感染性休克,危及患者生命。在嵌顿痔的早期,应进行肛门按摩,手动复位,并用手将嵌顿痔复位。如果监禁时间较长且无法返回,应及时进行手术。混合痔可以行血栓切除术或外剥内扎术。

  以上说明内痔脱垂嵌顿是排便时脱垂没有及时回到肛门导致。手术后应给予消肿、抗炎、止血等治疗,痔疮嵌顿可引起剧烈疼痛,因此术后应使用止痛药。在饮食方面要注意清淡、避免辛辣的食物,以免伤口感染发炎。内痔嵌顿属于较严重的痔,临床上应及时治疗。