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将溃疡性结肠炎与肠结核区分开的难度不是很大，因为二者在症状、病理学检查或者常见的并发症等方面均存在很大程度的不同。如果感到腹部持续性的疼痛或者无规律的阵发痛，那么一般属于肠结核引起的腹痛。其与溃疡性结肠炎，仍存在哪几种方面的差异呢？
溃疡性结肠炎时可出现腹痛，伴随着便意以及里急后重，这种腹痛在大便之后会缓解。其病理通常为浅表的颗粒状溃疡，并伴随炎症性的息肉。它不会引起肠道狭窄，因为受其累及的黏膜一般连续分布，而不是在单一部位局限。其好发部位在乙状结肠以及直肠，因此腹痛一般发生于左侧的下腹部，且常伴有里急后重。钡餐灌肠检查会表现为颗粒样的铅管征；留取大便做病原学检查，则不会发现致病的细菌；并发症包括肠管出血以及中毒性巨结肠。
肠结核一般发生于回盲部，易出现肚脐周围或者右侧下腹部的疼痛。其病理学通常会表现为横行的溃疡，形态为不规则状，并且同时有干酪性的肉芽肿。如果出现肠道变形的情况且存在单个的环形狭窄，那么常见于肠结核。若其病理学性质为增生型的肠结核，那么常会在腹部发现结核包块。除此之外，可出现低热、盗汗或者乏力，并在使用钡剂灌肠检查时出现激惹征或跳跃征。对大便进行病原学的检查会发现，有时可见到结核杆菌，发展到晚期时多出现肠梗阻、肠穿孔等并发症，
如果根据上述的各方面特点仍存在较大的鉴别难度，可以考虑通过直肠亦或者乙状结肠镜，并配合活组织检查来将二者区分诊断。作为一种比较顽固的肠管疾病，患有溃疡性结肠炎切记控制日常饮食，勿进食辛辣食品，从而避免加重刺激。
