低钠血症怎么治疗 详述低钠血症的四个疗法更新时间:2020-08-12

血清钠称为低钠血症，血清钠只反映血浆钠浓度的降低，并不一定意味着体内总钠的损失。总钠可以正常，甚至略有增加。其主要临床表现为疲劳、恶心呕吐、头痛、嗜睡、肌肉痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调。那么低钠血症怎么治疗呢？

1、急性低钠血症的治疗：急性低钠血症是指48小时内发生的低钠血症。当血清钠低于110-115摩尔/升，并伴有明显的中枢神经系统症状时，应迅速治疗，否则会引起脑水肿，甚至死亡。

2、慢性低钠血症的治疗：对于病因暂时无法消除的患者，可采取限制饮水、抑制注意力缺陷多动症的释放、增加溶质的摄入或排泄等措施。另外，慢性症状性低钠血症的治疗也可以适量补充钠和利尿剂以增加游离水的排泄。

3、低钠血症的治疗：水和钠的流失不会导致脑细胞内外渗透压的失衡，因此没有神经损伤或颅内高压。主要的治疗方法是补充钠，患者口服生理盐水或氯化钠片，同时喝水，这样血容量才能恢复。在严重情况下，静脉注射生理盐水或高浓度生理盐水。应该注意的是，此类患者不应输注葡萄糖水，否则会加重低钠血症。

4、稀释性低钠血症的治疗：纠正低钠血症，钠盐可加重水肿，为了纠正过量的水，利尿剂可以加重低钠血症，但是过量的水限制对患者来说并不容易。适当使用循环利尿剂可以增加水的排泄，因为循环利尿剂可以抑制多动症对收集管的影响，减少水的重吸收，但过量的循环利尿剂会加重钠的流失。所以患者应该限制钠的摄入量和水的摄入量。

综上所述，低钠血症可显著增加发病率、死亡率和致残率。急性低钠血症可导致严重的脑水肿，最终导致永久性残疾或死亡。患者可通过补充钠、口服生理盐水、氯化钠片来进行治疗。如果患者病情加重应及时去医院进行治疗。

审编医生

刘海润骨外科 副主任医师 医院：锦州市中心医院

主治疾病：颈椎病，腰椎间盘突出症的诊断与治疗，四肢骨骨折，椎...详情>